Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 30 апреля 2021 г. N 371

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

                              В Управление социальной защиты населения

                              ___________________________________ района

                              города Ростова-на-Дону

                              от гражданина (-ки) (ФИО указать полностью)

                              __________________________________________

                              __________________________________________,

                              зарегистрированного (-ой) по адресу:

                              город ____________________________________,

                              почтовый индекс __________________________,

                              ул. (пр-кт, пер.) ________________________,

                              дом ______, корпус ______, квартира ______,

                              документ, удостоверяющий личность: _______

                              __________________________________________,

                              __________________________________________,

                                        (реквизиты документа)

                              документ, удостоверяющий права (полномочия)

                              представителя заявителя, __________________

                              __________________________________________,

                                        (реквизиты документа)

                              документ, выданный органами опеки

                              и попечительства (указывается при

                              необходимости) ___________________________,

                                                (реквизиты документа)

                              телефон _______ __________________________,

                              адрес электронной почты ___________________

                                                          (при наличии)

                                Заявление

     Сообщаю Вам об опечатке и (или) ошибке, допущенной  при  выдаче  мне

документа, являющегося результатом  предоставления  муниципальной  услуги

"Обеспечение  занятиями  лечебно-оздоровительным   плаванием     детей из

малоимущих семей".

     Опечатка  и  (или)  ошибка  заключается  в  том,  что  в  результате

предоставления муниципальной услуги в __________________________________,

     (указывается документ, в котором допущена ошибка и (или) опечатка)

     выданном  (направленном)  Управлением  социальной  защиты  населения

_________________________________________ района города Ростова-на-Дону,

     записано ___________________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

               (указываются подлежащие исправлению сведения)

     Правильная запись __________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                      (указываются необходимые сведения)

     в соответствии с ___________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

                    (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку  и  выдать  новый

документ.

     Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

/-\

\-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/-\

\-/ - в виде бумажного документа при личном обращении;

/-\

\-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     ____________________ ____________________ "___" _________  20__г.

     (подпись заявителя/ (расшифровка подписи) (дата подачи заявления)

  представителя заявителя)

     Документы принял: ______________________ "___" _________ 20__ г.

                           (подпись, ФИО)    (дата приема документов)

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иные действия,  необходимые  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

"Обеспечение  занятиями  лечебно-оздоровительным   плаванием     детей из

малоимущих семей".

     Документы прилагаются <*>.

     --------------------------------

     <*> При отправке по почте заявление и пакет документов  направляются

в адрес Управления социальной защиты  населения  соответствующего  района

города Ростова-на-Дону почтовым отправлением с описью вложения.