Приложение N 3. Заявление о внесении изменений решение о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на территории муниципального образования

Приложение N 3
к Административному регламенту

                                  В администрацию Кикнурского

                                  муниципального округа Кировской области

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (Ф.И.О. заявителя; наименование

                                  организации, Ф.И.О., должность

                                  руководителя, ИНН)

                                  Почтовый индекс, адрес:

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Телефон: ______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  внести изменение в решение о включении сведений о месте (площадке)

накопления  твердых  коммунальных  отходов  в  реестр   мест   (площадок)

накопления твердых  коммунальных  отходов  на  территории  муниципального

образования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (реквизиты разрешения)

в связи с допущенными опечатками и (или) ошибками в тексте разрешения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указываются допущенные опечатки и (или) ошибки

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

          и предлагаемая новая редакция текста изменений)

_________________________________________________________________________

____________                 ____________________

    Дата                      Подпись заявителя

Приложение:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

   (Документы, которые заявитель прикладывает к заявлению самостоятельно)