Постановление администрации Тамбовской области от 6 мая 2021 г. N 291 "О внесении изменений в приложения N 1, 2, 3, 5 к постановлению администрации области от 30.12.2020 N 1149 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"

В целях приведения нормативных правовых актов администрации области в соответствие с действующим законодательством администрация области постановляет:

1. Внести в приложения N 1, 2, 3, 5 к постановлению администрации области от 30.12.2020 N 1149 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" следующие изменения:

1.1. в приложении N 1 "Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов":

в разделе 2 "Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно":

абзац четырнадцатый изложить в следующей редакции:

"Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению N 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (далее - перечень видов ВМП).";

дополнить абзацами пятнадцатым - восемнадцатым следующего содержания:

"Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров в рамках Программы оказывается медицинскими организациями, включенными в перечень согласно приложению N 2 к Программе, при наличии лицензии, в порядке и на условиях, установленных Программой, соответствующими порядками и стандартами оказания медицинской помощи.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров также оказывается медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, (далее - федеральная медицинская организация) в соответствии с нормативами объема и средними нормативами финансовых затрат на единицу объема, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым федеральными медицинскими организациями оказывается специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, представлен в приложении N 3 к постановлению Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.";

в разделе 3 "Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категорий граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно":

в абзаце тридцать первом слова "(включая дистанционное наблюдение граждан трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений с 2022 года)" исключить;

подраздел 3.1 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" дополнить абзацами двадцать девятым, тридцатым следующего содержания:

"Маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованных лиц, проживающих в малонаселенных и отдаленных населенных пунктах сельской местности, осуществляется в соответствии с приказами управления здравоохранения области.

В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, реализация базовой Программы ОМС будет осуществляться с учетом этих особенностей.";

в разделе 4 "Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, в том числе оказываемой застрахованным лицам по ОМС, структура тарифа на оплату медицинской помощи":

в подразделе 4.1 "Нормативы объема медицинской помощи":

абзацы двадцатый - двадцать четвертый изложить в следующей редакции:

"для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

за счет бюджета Тамбовской области на 2021 - 2023 годы - 0,00115 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

в рамках базовой Программы ОМС:

на 2021 год - 0,063255 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,002181 случая лечения на 1 застрахованное лицо;";

дополнить абзацами двадцать пятым - сорок восьмым следующего содержания:

"для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061074 случая лечения;

на 2022 год - 0,063268 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,002181 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на 2023 год - 0,063282 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,002181 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" в условиях дневных стационаров в рамках базовой Программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,007219 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

на оказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,000284 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

за счет бюджета Тамбовской области на 2021 - 2023 годы - 0,0129 случая госпитализации на 1 жителя;

в рамках базовой Программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,17671 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи, оказываемой:

федеральными медицинскими организациями - 0,011118 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" в стационарных условиях в рамках базовой Программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,010576 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи, оказываемой:

федеральными медицинскими организациями - 0,00109 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,00949 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой Программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности), в том числе для медицинской помощи, оказываемой:

федеральными медицинскими организациями: на 2021 - 2023 годы - 0,00056 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций): на 2021 - 2023 годы - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2021 год - 0,000509 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000522 случая на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,000536 случая на 1 застрахованное лицо, в том числе в:

федеральных медицинских организациях: на 2021 - 2023 годы - 0,000059 случая на 1 застрахованное лицо;

медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций): на 2021 год - 0,00045 случаев на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000463 случай на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,000477 случаев на 1 застрахованное лицо;";

в подразделе 4.2 "Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования":

в абзаце пятом цифры "336,86", "653,57" заменить цифрами "322,2", "655,02" соответственно;

абзац шестой после слов "за счет средств ОМС" дополнить словами "- 578,36 рубля, из них";

в абзаце семнадцатом цифры "57200,17" заменить цифрами "57199,89";

абзац двадцать шестой после слов "за счет средств ОМС" дополнить словами "на 2022 год - 659,99 рубля, на 2023 год - 699,47 рубля, из них";

в абзаце сорок четвертом цифры "2071,0" заменить цифрами "2343,0";

абзац пятьдесят третий после слов "от 100 до 900 жителей" дополнить словами ": при численности обслуживаемого населения до 50 жителей - 909,6 тыс. рублей, от 50 до 100 жителей - 960,2 тыс. рублей.";

в подразделе 4.3 "Структура и способы оплаты медицинской помощи" подпункт 4.3.2.1 дополнить абзацем третьим следующего содержания:

"по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях - за единицу объема медицинской помощи;";

в разделе 5 "Порядок и условия предоставления медицинской помощи населению" в подразделе 5.16 "Условия и сроки проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических осмотров несовершеннолетних":

в абзаце семнадцатом слово "диспансеризации" заменить словами "диспансеризации и диспансерного наблюдения";

дополнить абзацем следующего содержания:

"В рамках проведения профилактических мероприятий управление здравоохранения области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, в том числе в вечерние часы и субботу, а также представляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.";

в разделе 6 "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы" в таблице в разделе 2 "Критерии качества" пункты 2.2, 2.3 и 2.7 признать утратившими силу;

1.2. приложение N 2 "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

1.3. приложении N 3 "Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи (далее - Программа) по источникам ее финансового обеспечения на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

1.4. приложение N 5 "Перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой*, на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.

2. Опубликовать настоящее постановление на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на сайте сетевого издания "Тамбовская жизнь" (www.tamlife.ru).

Глава администрации области

А.В. Никитин