Приложение N 3. Акт проведенной проверки выполнения условий государственного контракта

Приложение N 3
Утвержден
приказом директора
Департамента внутренней
политики города Севастополя
от 12 января 2021 г. N 02-П/ОД

                                   Акт

                 проведенной проверки выполнения условий

                       государственного контракта

г. Севастополь                              "__" __________ 20__ г.

Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии: ____________________________

__________________________________________________________________

       (должность, фамилия, имя, отчество должностных лиц,

             уполномоченных на проведение проверки)

действующие на основании__________________________________________

   (наименование, дата и номер документа о создании комиссии)

и ________________________________________________________________

 (в случае привлечения к участию в проверке контрольных органов

   указывается лицо, принимавшее участие, с указанием Ф.И.О.,

          должности и наименования контрольного органа)

на основании проведенной экспертизы результатов,  предусмотренных

государственным контрактом, составили настоящий акт  о  том,  что

при  проведении  проверки  выполнения  условий   государственного

контракта N______ от ____________:

__________________________________________________________________

          (указать предмет государственного контракта)

-  поставщиком  (подрядчиком,  исполнителем)  соблюдены   условия

государственного  контракта/этапа  государственного   контракта в

полном объеме, поставка товара (выполнение работ, оказание услуг)

в установленные сроки и надлежащего качества.

- выявлено неисполнение или ненадлежащее  исполнение  поставщиком

(подрядчиком,  исполнителем)  обязательств  по   государственному

контракту:

__________________________________________________________________

    (указать выявленные факты неисполнения или ненадлежащего

     исполнения обязательств с указанием объемов, стоимости,

  количества, сроков и иных показателей, позволяющих определить

  размер выявленных нарушений и в дальнейшем применить штрафные

                            санкции)

Настоящий акт составлен в двух экземплярах.

Приложение: ______________________________________________________

                 (документы фиксации нарушения)

Подписи членов комиссии:

________________________________

 (инициалы, фамилия, должность)

________________________________

 (инициалы, фамилия, должность)

________________________________

 (инициалы, фамилия, должность)

________________________________

 (инициалы, фамилия, должность)

________________________________

 (инициалы, фамилия, должность)