Приложение N 1. Форма заявления о включении в перечень организаций для управления многоквартирным домом, в отношении которого собственниками помещений в многоквартирном доме не выбран способ управления таким домом или выбранный способ управления не реализован, не определена управляющая организация

Приложение N 1
к Административному регламенту

           Форма заявления о включении в перечень организаций

                 для управления многоквартирным домом,

   в отношении которого собственниками помещений в многоквартирном доме

                не выбран способ управления таким домом

             или выбранный способ управления не реализован,

                 не определена управляющая организация

Управление жилищного и коммунального хозяйства Администрации города Екатеринбурга

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить управляющую организацию______________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

  (организационно-правовая форма, наименование (фирменное наименование)

    организации или фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                           физического лица,

          номер и серия документа, удостоверяющего личность)

________________________________________________________________________,

                  (ИНН организации или физического лица)

________________________________________________________________________,

   (местонахождение, почтовый адрес организации или место жительства

                           физического лица)

_________________________________________________________________________

       (контактные данные: телефон и (или) адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

                  (номер лицензии, дата ее выдачи)

в   перечень   организаций   для   управления  многоквартирным  домом,  в

отношении  которого  собственниками  помещений  в многоквартирном доме не

выбран  способ  управления таким домом или выбранный способ управления не

реализован,  не  определена  управляющая  организация  в  соответствии  с

Правилами    определения    управляющей    организации    для  управления

многоквартирным  домом,  в  отношении которого собственниками помещений в

многоквартирном   доме  не  выбран  способ  управления  таким  домом  или

выбранный  способ  управления  не  реализован,  не определена управляющая

организация,    утвержденными   Постановлением  Правительства  Российской

Федерации   от  21.12.2018  N 1616  "Об  утверждении  Правил  определения

управляющей    организации    для  управления  многоквартирным  домом,  в

отношении  которого  собственниками  помещений  в многоквартирном доме не

выбран  способ  управления таким домом или выбранный способ управления не

реализован,    не   определена  управляющая  организация,  и  о  внесении

изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации".

     Прошу  информировать меня о ходе предоставления муниципальной услуги

(нужное отметьте):

 по телефону: ___________________

 по электронной почте: ______________

     Документ, являющийся результатом предоставления муниципальной услуги

(нужное отметьте):

 получу лично:

 в  Управлении  жилищного и коммунального хозяйства Администрации города

Екатеринбурга;

 в  отделении  Муниципального  казенного учреждения "Центр муниципальных

услуг";

 прошу направить по почте.

____________________________	_______________	__________________
(должность, руководителя организации или индивидуального предпринимателя)	(подпись)	(Ф.И.О.)
		_____________________ (дата)
М.П. (при наличии)