Приложение 6. Паспорт каптажного сооружения (колодец)

Приложение 6
к Порядку регистрации учетных
карточек водозаборных сооружений
(скважина, родник, колодец),
расположенных на территории
Республики Крым

                 Паспорт каптажного сооружения

                      (колодец) N______,

                  расположенного по адресу:

               _________________________________

                         20____ год

                       А. Общие сведения

1. Принадлежность -______________________________________________

_________________________________________________________________

2. Дата проходки -_______________________________________________

3. Местоположение -______________________________________________

_________________________________________________________________

4. Географические координаты -___________________________________

_________________________________________________________________

                  Б. Гидрогеологические данные

1. Глубина до дна (м) -__________________________________________

2. Глубина до уровня воды (м) -__________________________________

3. Пропадает ли вода в каптаже совсем -__________________________

4. Дебит каптажа (м3/час) -_______________________________________

                  В. Гидротехнические сведения

1. Материал стенок -______________________________________________

2. Высота сруба от поверхности земли (м) -________________________

3. Диаметр колодца (м) -__________________________________________

4. Толщина стенок (м) -___________________________________________

5. Устроен ли у каптажа скат -____________________________________

6. Закрывается ли каптаж крышкой -________________________________

7. Имеется ли ограждение -________________________________________

                   Г. Водоподъемные сооружения

1. Добывается вода из каптажа -___________________________________

                       Д. Водоиспользование

1. Для каких целей используется -_________________________________

__________________________________________________________________

2. Очистка -______________________________________________________

                   Разрез грунтового колодца

Абсолютная отметка устья (м)________________

Глубина(м)______________________

Масштаб	N слоя по порядку	Геологический возраст пород	Геологическое описание пород	Литология	Мощность слоя, м			Уровень воды, м
					от	до	метров	появившийся	установившийся

                           Выписка

  данных анализов лаборатории, производившей исследование проб

           воды, отобранных по каптажу N_________

"___"________ 20____         Лаборатория________________________

                                           (принадлежность)

                              Гор.______________________________

1. Цветность ___________________  13. Магний________________ мг/л

2. Прозрачность ________________  14. Аммиак________________ мг/л

3. Запах _______________________  15. Сульфаты______________ мг/л

4. Осадок мг/л _________________  16. Хлориды_______________ мг/л

5. Мутность ____________________  17. Окисляемость__________ мг/л

6. Реакция pH __________________  18. Натрий-калий__________ мг/л

7. Гидрокарбонат __________мг/л   19. Нитраты_______________ мг/л

8. Сухой остаток при 110С° г/дм3  20. Нитриты_______________ мг/л

9. Жесткость общая ____мг-экв/л   21. Фтор__________________ мг/л

10. Жесткость карбонат.__мг-экв/л 22. Уран__________________ мг/л

11. Железо общее ___________мг/л  23. Стронций______________ мг/л

12. Кальций _______________ мг/л

Бактериологическим исследования N________________________

В доставленной пробе воды, отобранной из каптажа N______________

принадлежащего___________________________________________________

1. Найдено _______________ колоний в куб. см____________________

2. Кишечная палочка обнаружена в количестве _____________ см воды

                   Схема расположения колодца

Лицензия на право пользования недрами (серия, номер, вид)

________________ от_________________________

                 Гидрогеологическое заключение

 Эксплуатационные показатели и монтаж водоподъемной установки

1. Тип насоса: электрический___________________________________

2. Эрлифт система (центральная, параллельная), ________________

3. Глубина колодца_______метров, рабочий диаметр колодца______м

4. Водоподъемная колонна диаметром ______ мм опущена до глубины

______________ метров

5. Устье оборудовано: а) отводом диаметра __________ мм,

установленным на _________ метров ___________ поверхности земли.

6. _______________________ оборудован __________________________

  (тип насосной установки)                  (тип двигателя)

7. На водоотводящей трубе установлен манометр со шкалой на

максимальное давление ____________________ атм.

8. Из колодца произведена пробная откачка, при которой оказалось:

а) статический уровень воды в колодце ______________ метров

от поверхности земли:

б) динамический уровень воды в колодце _______________ метров

от поверхности;

в) понижение уровня воды в колодце (ниже статического) ____метров

9. Производительность колодца при понижении на _________метров

_________ м3/час

10. Продолжительность откачки _____часа с _____час ____мин.

до ________час. ________мин. "____"_________ 20___г.

11. Дебит колодца ________м3/сут, рекомендуемый ________м3/сут.

12. Удельный дебит __________________ л/сек

13. Сведения о замене насосной установки:

Гл. инженер                 Нач.бурового участка

                            инженер-гидрогеолог

                  Надскважинные сооружения

Тип насосной: подземная, _______, размеры в плане ________метров

(глубина) __________метра. Наличие люка в крышке для монтажа

насоса да, нет.

                  Зона санитарного режима

   Зона строго режима (1-й пояс санитарной охраны есть, нет

Размеры зоны строго режима _______________ метров тип ограждения

________________________________________________________________

В пределах зоны расположены сооружения__________________________

Паспорт составлен___________________  ____________________

                    (организация)       М. П. (подпись)

"___"__________ 20____г.

Почтовый адрес буровой организации
Контактный телефон

________________________________________________________________

Колодец N____________________ зарегистрирован в ГБУ РК "ТФГИ"

"___"__________ 20__г регистрационный номер N____

________________________________________________________________

                     (должность, подпись)

  М.П.

         Образец оформления стр. 3 данного паспорта