Приложение 2. Учетная карточка родника

Приложение 2
к Порядку регистрации учетных
карточек водозаборных сооружений
(скважина, родник, колодец),
расположенных на территории
Республики Крым

           Министерство экологии и природных ресурсов

                       Республики Крым

    ГБУ РК "Территориальный фонд геологической информации"

  ___________________________________________________________

     (наименование организации, адрес электронной почты)

            Учетная карточка родника N______________

                                      (по кадастру)

1. Наименование субъекта Российской Федерации____________________

2. Местоположение скважины (водный объект, населенный пункт,

район, элемент рельефа)__________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

3. Номенклатура листа топографической карты м-ба 1:200000________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

4. Географические координаты: с.ш._____________ в.д._____________

5. Абсолютная отметка____________________________________________

6. Реквизиты проектной документации, на основании которой

составлена учетная карточка, N родника___________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

7. Место хранения проектной документации, на основании которой

составлена учетная карточка______________________________________

_________________________________________________________________

8. Краткая геологическая и гидрогеологическая характеристика

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

9. Тип источника_________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

10. Сведения об использовании____________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

11. Описание каптажа и санитарного состояния_____________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

12. Дебит в л/сек________________________________________________

                          (указать способ замера и дату)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

13. Сведения о режиме____________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

14. Качество воды: а) физические свойства________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

б) химический анализ

Геологич. индекс водоносн. горизонта	Дата отбора пробы	Сухой остаток (мг/л)	Жесткость общая	Основные химические компоненты (мг/л)						Формула Курлова и дополнительные сведения
			устраним. (мг-экв/л)		-	-	+	+	Na ++K +

в) бактериологический анализ_____________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

15. Дополнительные сведения______________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Дата заполнения карточки "___"___________ 20_____ года

Учетную карточку заполнил:_______________________________________

                               (должность, фамилия, подпись)

Проверил: _______________________________________________________

сотрудник ГБУ РК "ТФГИ"__________________________________________

                             (дата, должность, ФИО, подпись)