Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства экологии и природных ресурсов Республики Крым от 29 апреля 2021 г. N 522 "О регистрации учетных карточек водозаборных сооружений"
- Приложение. Порядок регистрации учетных карточек водозаборных сооружений, расположенных на территории Республики Крым
- Приложение 4. Паспорт разведочно-эксплуатационной скважины на воду
Приложение 4. Паспорт разведочно-эксплуатационной скважины на воду
Приложение 4
к Порядку регистрации учетных
карточек водозаборных сооружений
(скважина, родник, колодец),
расположенных на территории
Республики Крым
/--------------------------------------------------------------\
| Паспорт |
| разведочно-эксплуатационной скважины на воду N_____, |
| (ГВК- ) |
| ____________________________________________________________ |
| ____________________________________________________________ |
| ____________________________________________________________ |
| ____________________________________________________________ |
| ____________________________________________________________ |
| ____________________________________________________________ |
| |
| |
| |
| |
| |
| 20___ год |
\--------------------------------------------------------------/
Местоположение скважины N________
1. Субъект Российской Федерации__________________________________
2. Район_________________________________________________________
3. Местоположение________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Владелец скважины_____________________________________________
_________________________________________________________________
5. Адрес (почтовый) владельца скважины)__________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
6. Координаты скважины ___________ сев. шир._____ вост. долг.____
определены по административной карте масштаба____________________
7. Абсолютная отметка устья скважины_____________________________
8. Назначение скважины и сведения о ее использовании_____________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Рисунок:
Лицензия на право пользой алия недрами (серия, номер, вид)
___________________ от_________________________
Геолого-технические данные по сооружённой скважине N_____
Бурение производилось______________ способом, буровой установкой
_________________по проекту составленному ______________, 20___г
Буровая организация,выполнявшая бурение_________________________
Бурение начато ________________ 20____ г.
Бурение окончено _________________ 20____ г.
Приемо-сдаточный акт на скважину подписан ______________ 20___г.
Проектные и фактические данные по пробуренной скважине
|
Параметры |
Проектные |
Фактические |
|
Глубина, м |
|
|
|
Конструкция, мм/м |
|
|
|
Тип, диаметр, интервал и длина рабочей части фильтра, мм/м |
|
|
|
Статический уровень, м |
|
|
|
Дебит, м3/час |
|
|
|
Удельный дебит, м3/час |
|
|
|
Понижение, м |
|
|
Изменение в проектном задании на бурение скважины согласованы:
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
При бурении скважины N___ были пройдены следующие горные породы:
|
N п.п. |
Геологический возраст пройденных пород |
Описание пройденных пород и характер водоносности |
Мощность пласта, м |
Глубина подошвы пласта, м |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фактическая конструкция скважины
Колонна диаметром ____________ от ____________ до ____________ м
Колонна диаметром ____________ от ____________ до ____________ м
Колонна диаметром ____________ от ____________ до ____________ м
Колонна диаметром ____________ от ____________ до ____________ м
Фильтровая колонна диаметром ___________ установлена на глубине
от ____________ до ___________ м состоит:
от ________ до ________ м - глухая надфильтровая часть колонны.
от ________ до ________ м - фильтрующая часть,
от ________ до ________ м - глухая часть,
от ________ до ________ м - фильтрующая часть,
от ________ до ________ м - глухая часть,
от ________ до ________ м - фильтрующая часть,
от ________ до ________ м - отстойник,
Общая длина фильтровой колонны ___ м, в том числе - надфильтровая
часть - ___________ м, рабочей части - _____м. отстойника - ____м
|
N п/п |
Конструкции фильтров |
|
Каркас, диаметр, количество и расположение отверстий, сетка, тип, проволока, гранулометрический состав гравийной засыпки и др. | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цементация и тампонаж скважины:_________________________________
________________________________________________________________
1. Колонна диаметром ____________ от ___________ до __________ м
2. Колонна диаметром ____________ от ___________ до __________ м
3. Колонна диаметром ____________ от ___________ до __________ м
4. Компактонитовый мост
("паккер"), сальник ____________ от ___________ до __________ м
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Указанные водоносные горизонты залегают на глубине ____________ м
Описание геологического разреза скважины и литологический состав
намеченных к эксплуатации водоносных горизонтов указаны в
прилагаемом геологическом разрезе.
Результаты пробной откачки
|
N понижения |
Откачка |
Продолжительность откачки, час |
Марка погружного насоса, (компрессора) |
|||||||
|
Погружение труб, м |
Динамический уровень воды, м |
Понижение уровня, м |
Дебит, м3/час |
Удельный дебит, м3/час |
||||||
|
водоподъемные |
воздухопроводные |
|||||||||
|
Диаметр мм |
На глубину, м |
Диаметр мм |
На глубину, м |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ёмкость мерного сосуда, л___________ Время наполнения ёмкости,
сек___________________
Замеры уровня производились_____________________________________
Начало откачки "___"______________20____г.
Окончание откачки "___"_____________20____г.
Геофизические исследования
Наименование организации и дата производства работ_______________
_________________________________________________________________
В скважине произведены следующие геофизические исследования______
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Результаты геофизических исследований____________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Результаты опытной откачки погружным насосом
Дата производства откачки________________________________________
Продолжительность откачки__________________________________ часов
Водомерное устройство____________________________________________
Уровнемер, марка_________________________________________________
Тип и марка насоса_______________________________________________
Производительность насоса _______________________________м3/час
Глубина установки насоса _____ м на трубах, диаметром _______ мм
Дебит __________ л/сек ___________ м3/час _________________м3/сут
Удельный дебит ___________ л/сек ______________ м3/час
Статический уровень, м ________ Динамический уровень, м ________
Понижение,м________
Выводы и рекомендации по откачке воды из скважины во время ее
эксплуатации:____________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Химический состав воды
Дата | Взятия пробы_______________________________
| Производства анализа пробы_________________
Место взятия пробы ______________________________________________
Организация выполнившая анализ воды______________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Протокол N ______________________________________________________
см. приложение
Микробиологический анализ
|
Наименование исследуемого водоисточника |
Время взятия пробы |
Общее микробное число, КОЕ/мл |
Общие калиформные бактерии, КОЕ в 10 0мл |
Термотолерантные колиформные бактерии, КОЕ в 100 мл |
Колифаги, БОЕ/мл |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заключение
по качеству воды согласно СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода",
СанПиН 2.1.4.1175-02 "Гигиенические требования к качеству воды
нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников"
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Дополнительные данные по скважине
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Зона санитарной охраны
_________________________________________________________________
Площадь ЗСО I пояса - ________________________ м
Радиус ЗСО II пояса - ________________________ м
Радиус ЗСО III пояса - _______________________ м
_________________________________________________________________
В процессе постоянной эксплуатации скважины рекомендуется
периодически производить химические и бактериологические анализы
воды для контроля ее качества.
Приложения
1. Геолого-литологический разрез скважины
2. Каротажная диаграмма и заключение
3. Журнал опытной откачки из скважины
4. Химический анализ воды
5. Микробиологический анализ воды
6. Акт на заложения скважины
7. Акт спуск колонны обсадных труб
8. Акт на цементацию обсадной колонны
9. Акт на установку фильтровой колонны в артезианской скважине
10. Акт приема - сдачи скважины
11 .Акт на монтаж погружного насоса для эксплуатации скважины
Паспорт составил (а) ____________________ /__________________/
(Ф.И.О. должность) (подпись)
М.П.
"___" _________ 20___г.
|
Почтовый адрес буровой организации |
|
|
Контактный телефон |
|
Скважина N______________ зарегистрирован в ГБУ РК "ТФГИ"
"____"_________ 20____г регистрационный номер N________
________________________________________________________________
(должность, подпись)
М.П.
Геологический разрез и конструкция скважины
Местоположение скважины__________________________________________
Абсолютная отметка устья скважины________________________________
Глубина скважины_________________________________________________
Опробованный водоносный горизонт_________________________________
Статический уровень воды в скважине______________________________
Данные откачки При динамическом уровне _____м, дебит _____м3/час
При динамическом уровне _____м, дебит _____м3/час
|
Масштаб |
N слоя |
Геологический возраст пород |
Описание пород |
Разрез и конструкция скважины |
Залегание слоя |
Установившийся уровень воды, м |
Крепление скважины |
Примечание |
|||
|
от |
до |
Мощность, м |
Диаметры, мм |
Глубины, м |
|||||||
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 | |||||||||||
|
30 | |||||||||||
|
40 | |||||||||||
|
50 | |||||||||||
|
60 | |||||||||||
|
70 | |||||||||||
|
80 | |||||||||||
|
90 | |||||||||||
|
100 | |||||||||||
|
110 | |||||||||||
|
120 | |||||||||||
Журнал откачки скважины N
|
1 |
Глубина скважины, м |
|
|||||||
|
2 |
Интервал установки рабочей части фильтра |
|
|||||||
|
3 |
Конструктивные данные фильтра |
|
|||||||
|
|
- тип |
|
|||||||
|
|
- диаметр, мм |
|
|||||||
|
|
- общая длина фильтровой части, м |
|
|||||||
|
4 |
Откачка производилась |
||||||||
|
|
- тип и марка водоподъёмника |
|
|||||||
|
|
- глубина загрузки, мм |
|
|||||||
|
|
- диаметр водоподъемных труб, мм |
|
|||||||
|
|
- диаметр воздуходувных труб, мм |
|
|||||||
|
|
- производительность насоса, м3/час |
|
|||||||
|
5 |
Статический уровень до откачки |
после откачки |
|||||||
|
6 |
Динамический уровень, м |
|
|||||||
|
7 |
Понижение уровня, м |
|
|||||||
|
8 |
Дебит, л/сек; м3/час |
|
|||||||
|
9 |
Удельный дебит, л/сек; м3/час |
|
|||||||
|
10 |
Откачка начата |
|
|||||||
|
11 |
Откачка окончена |
|
|||||||
|
12 |
Общая продолжительность откачки |
|
|||||||
|
|
Перерывы во время откачки (их продолжительность) |
|
|||||||
|
13 |
Устройство для измерения дебита скважины |
|
|||||||
|
|
|
||||||||
|
14 |
Измерения уровня воды производились (тип, марка) |
|
|||||||
|
|
|
||||||||
|
|
|
||||||||
|
|
|
||||||||
|
|
|
||||||||
|
|
|
||||||||
|
|
|
||||||||
Результаты наблюдений
за ходом откачки из скважины N_____________
|
N наблюдений |
Месяц, число |
Часы, минуты |
Уровень воды от устья скважины, м |
Ёмкость мерного сосуда, м 3 |
Продолжительность заполнения мерного сосуда мин, сек. |
Дебит скважины, м3/час |
Понижение уровня, м |
Чистота воды |
Глубина загрузки погружного насоса, м |
|
|
прозрачная |
мутная |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Откачку проводил: _____________________ ___________________
(Ф.И.О. должность) (подпись)
М. П.
Проверено:_____________________________ ___________________
(Ф.И.О. должность) (подпись)
М. П.