Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению администрации

муниципального образования

города Братска

от 12.04.2021 N 722

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на вступление в брак

несовершеннолетним лицам, зарегистрированным

по месту жительства на территории

муниципального образования города Братска,

достигшим возраста шестнадцати лет,

при наличии уважительных причин"

                             Согласие

                на обработку персональных данных*

Я, ______________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество)

паспорт серии __________ номер ___________ дата выдачи __________________

выдан ___________________________________________________________________

     даю  свое согласие на обработку персональных данных**: фамилия, имя,

отчество;   дата  рождения;  номер  и  серия  документа,  удостоверяющего

личность, сведения о дате его выдачи и выдавшем органе.

     Даю    согласие    оператору  персональных  данных  -  администрации

муниципального  образования  города  Братска  (юридический адрес: 665708,

Иркутская  область,  город  Братск,  проспект  Ленина,  дом  37) (далее -

администрация  города  Братска) на использование моих персональных данных

исключительно  в  целях,  необходимых  для  предоставления  муниципальной

услуги  "Выдача разрешения на вступление в брак несовершеннолетним лицам,

зарегистрированным  по  месту  жительства  на  территории  муниципального

образования  города  Братска,  достигшим  возраста  шестнадцати  лет, при

наличии уважительных причин".

     Настоящее  согласие  предоставляется  на  осуществление  действий  в

отношении  моих  персональных  данных,  которые необходимы для достижения

указанной  выше  цели,  включая  сбор,  запись,  хранение, использование,

передачу  третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией,

удаление, уничтожение.

     Я    проинформирован(-    а),    что  администрация  города  Братска

гарантирует    обработку   персональных  данных,  указанных  в  настоящем

согласии,  в  соответствии  с  действующим  законодательством  Российской

Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.

     Данное  согласие  действует  со  дня  подписания до достижения целей

обработки  персональных  данных  или  в  течение  1  года (срока хранения

информации).  Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему

письменному  заявлению  в  администрацию  города  Братска. Отзыв не будет

иметь  обратной  силы  в  отношении  моих  персональных данных, прошедших

обработку до дня получения отзыва.

     Я  подтверждаю,  что,  давая такое согласие, я действую свободно, по

собственной воле и в своих интересах.

"___" ____________ 20 ____ г.     _____________ / _____________________/

                                     (подпись)    (расшифровка подписи)

____________________________

     *    Заполняется    лицом,    не  являющимся  заявителем,  обработка

персональных  данных  которого необходима для предоставления услуги, если

в  соответствии с федеральным законом обработка таких персональных данных

может  осуществляться  с  согласия  указанного  лица,  часть  3  статьи 7

Федерального закона N 210-ФЗ.

     **  Любое  действие (операция) или совокупность действий (операций),

совершаемых  с использованием средств автоматизации или без использования

таких    средств    с    персональными  данными,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных

данных.