Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению
Администрации Томской области
от 27.04.2021 N 172а

Форма

Сведения
об имуществе и обязательствах имущественного характера

(Наименование областного государственного унитарного предприятия (далее - предприятие)

за__________________________________

(Первый квартал, первое полугодие, девять месяцев, год)

1. Объекты незавершенного строительства

Наименование объекта	Сметная стоимость (тыс. руб.)	Год ввода в эксплуатацию по плану капитального строительства	Процент готовности объекта на отчетную дату

2. Имущество, переданное/предоставленное в аренду

Наименование имущества	Балансовая стоимость (тыс. руб.)	Доходы, полученные от использования имущества (тыс. руб.)	В том числе перечислено в областной бюджет (тыс. руб.)

3. Имущество, переданное в залог или обремененное иным образом (за исключением имущества, переданного/предоставленного в аренду)

Наименование имущества	Балансовая стоимость (тыс. руб.)	Вид обременения и основание возникновения (договор)	Дата возникновения и прекращения обременения

4. Неиспользуемое имущество

Наименование имущества	Балансовая стоимость (тыс. руб.)	Коэффициент амортизации (процентов)

5. Имущество, реализованное в отчетном периоде

Наименование имущества	Первоначальная и остаточная стоимость (тыс. руб.)	Цена реализации (основание ее установления) (тыс. руб.)

6. Иное имущество, выбывшее в течение отчетного периода (за исключением имущества, реализованного в отчетном периоде)

Наименование имущества	Первоначальная и остаточная стоимость (тыс. руб.)	Направления выбытия (передача в казну, списание и прочие направления выбытия)

7. Имущество, приобретенное в течение отчетного периода

Наименование имущества	Цена приобретения (тыс. руб.)	Источник приобретения (прибыль, кредиты и займы, прочие источники приобретения)	Цель приобретения имущества

8. Иное имущество, поступившее в течение отчетного периода

Наименование имущества	Источник поступления (из казны, безвозмездная передача и прочие источники поступления)

9. Долговые обязательства

Форма (вид) долгового обязательства, основание возникновения (договор, соглашение и пр.), дата возникновения	Общая сумма долгового обязательства (тыс. руб.)	Срок действия долгового обязательства	Процентная ставка (процентов)	Остаток задолженности по обязательству на конец отчетного периода (тыс. руб.)

10. Акции (доли) акционерных обществ (обществ с ограниченной ответственностью), акционером (участником) которых выступает предприятие

Наименование организации	Количество акций/ размер доли	Информация о деятельности организации (действующая/не действующая)