Приложение N 1. Заявка на предоставлении субсидии из бюджета муниципального образования город Ковров в связи с возникновением неотложной необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в многоквартирном доме

Приложение N 1
к Порядку

                                Форма

                  заявки на предоставление субсидии

                                                Первому заместителю главы

                                                 администрации г. Коврова

                                                 по жилищно-коммунальному

                                         хозяйству, начальнику управления

                                                     городского хозяйства

                                ЗАЯВКА

    на предоставлении субсидии из бюджета муниципального образования

     город Ковров в связи с возникновением неотложной необходимости

          в проведении капитального ремонта общего имущества

                         в многоквартирном доме

_________________________________________________________________________

                       (наименование организации)

     В связи с неотложной необходимостью просит предоставить  субсидию из

бюджета муниципального образования город Ковров на финансовое обеспечение

части  затрат,  связанных  с  возникновением  неотложной  необходимости в

проведении капитального ремонта общего  имущества в многоквартирных домах

(доме), расположенных(ном) по адресам(у):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С  Порядком  и  перечнем случаев оказания на безвозвратной основе за

счет    средств    бюджета    муниципального   образования  город  Ковров

дополнительной   помощи  при  возникновении  неотложной  необходимости  в

проведении   капитального  ремонта  общего  имущества  в  многоквартирных

домах,  расположенных  на  территории  муниципального  образования  город

Ковров, ознакомлены и согласны.

     Достоверность   предоставляемых  сведений  и  целевое  использование

субсидии в случае ее предоставления гарантируем.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение: ________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

     Руководитель организации   ______________ __________________________

                                   (подпись)      (расшифровка подписи)

                              МП

     Контактный телефон ______________