Приложение. Предложение о предоставлении субсидии

Приложение
к Положению

На фирменном бланке с указанием наименования организации, адреса, телефона, с исходящей нумерацией

Предложение
о предоставлении субсидии

__________________________________________________________________ в лице

                (наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О. руководителя юридического лица)

ознакомившись с Положением о  предоставлении из бюджета городского округа

"город Якутск"  субсидии на  возмещение  затрат,  возникающих  в  связи с

выполнением работ по ремонту дворовых территорий, возникающих при оттайке

грунта (выпучивание пней, влияние теплосетей,  изношенность верхнего слоя

покрытия)  на  территории   городского   округа  "город  Якутск",  просит

предоставить субсидию в размере:

(_______________________________________________________________) рублей.

     Настоящим   заявлением   гарантируем   достоверность  представленных

сведений. Прилагаемые документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________ и т.д.

В дополнение представляем следующую информацию:

1. Адрес (место нахождения):

Почтовый индекс
Наименование населенного пункта
Наименование улицы
Номер дома
Корпус (строение)
Квартира (офис)
ИНН/КПП
Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской Федерации (ПФР)

2. Контактное лицо:

Фамилия
Имя
Отчество
Должность
Рабочий телефон
Электронная почта

3. Банковские реквизиты:

р/с
Наименование банка
БИК
к/с

Руководитель: _________________________________ / ______________________/

                            Ф.И.О.                       подпись

Главный бухгалтер: ____________________________ / ______________________/

                            Ф.И.О.                            подпись

М.П.

"___" ______________ 20___ г.