Дополнительное соглашение от 29 апреля 2021 г. N 6 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение от 29 апреля 2021 г. N 6
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года

Уполномоченные представители сторон: Е.Ф. Филиппов - министр здравоохранения Краснодарского края, председатель комиссии; Н.А. Губриева - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии; Т.А. Пименова - начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии; А.С. Дабахьян - начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; О.Д. Головенко - директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае; С.А. Коровашкин - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края; Л.Б. Морозова - начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края; А.А. Клочанов - председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения; Т.А. Солоненко - заместитель министра здравоохранения Краснодарского края; Е.А. Степанова - ведущий специалист отдела по вопросам социально - экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов; Л.А. Тарабара - директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед" приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 27 декабря 2019 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду "приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем"

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

ГАРАНТ:

Текст приводится в соответствии с источником

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

В соответствии с ч. 2 ст. 15 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинская организация включается в реестр МО на основании уведомления, направляемого ею в Территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями.

ООО "МВК МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" в качестве юридического лица включено в Единый государственный реестр юридических лиц в Межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы N 16 по Краснодарскому краю 1 апреля 2021 года.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности выдана ООО "МВК МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" Министерством здравоохранения Краснодарского края от 25 января 2021 года N ЛО-23-01-015063.

Уведомление об осуществлении медицинской деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в 2021 году подано медицинской организацией в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края 2 апреля 2021 года.

ООО МЦ "Медичи Эксперт" в качестве юридического лица включено в Единый государственный реестр юридических лиц в Межрайонной инспекции Федеральной налоговой службы N 16 по Краснодарскому краю 22 марта 2021 года.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности выдана ООО МЦ "Медичи Эксперт" Министерством здравоохранения Краснодарского края от 29 марта 2021 года N ЛО-23-01 -01511.

Уведомление об осуществлении медицинской деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в 2021 году подано медицинской организацией в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края 27 апреля 2021 года.

ООО "МВК МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА" и ООО МЦ "Медичи Эксперт" внесены в приложение 6 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года.

В приложение 36 к Тарифному соглашению "Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП)" добавлены случаи, для которых установлен КСЛП:

- развертывание индивидуального поста (значение КСЛП 1,2);

- наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (значение КСЛП 1,5). Перечень указанных заболеваний и состояний приведен в пункте 3.4.7 Приложения 1 к Тарифному соглашению.

Приложение 36 к Тарифному соглашению изложено в новой редакции.

В пункт 3.4.7 Приложения 1 к Тарифному соглашению добавлен абзац следующего содержания:

"Наличие у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента.

К таким сопутствующим заболеваниям и осложнениям заболеваний относятся:

- Сахарный диабет (Е10.0; Е11.0; Е12.0; Е13.0; Е14.0);

- Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на официальном сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации;

- Рассеянный склероз (G35);

- Хронический лимфоцитарный лейкоз (С91.1);

- Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8);

- Детский церебральный паралич (G80);

- ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (В20 - В24);

- Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6)".

Дополнен пункт 5.20 Приложения 1 к Тарифному соглашению абзацем следующего содержания:

"Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ) подлежит оплате по установленному тарифу в случае проведения его пациенту по направлению медицинских организаций, как в период амбулаторно-поликлинического, так и стационарного лечения".

Утверждены тарифы на медицинские услуги по реабилитации пациентов детского возраста в амбулаторных условиях (законченный случай) и внесены изменения в приложение 25 Тарифного соглашения "Тарифы на медицинские услуги по реабилитации пациентов детского населения в амбулаторных условиях (законченный случай)" с 1 апреля 2021 года. Приложение 25 к Тарифному соглашению изложено в новой редакции.

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, устанавливает месячный объем финансовых средств для оплаты оказанной первичной медико-санитарной помощи в расчете на одно прикрепленное застрахованное лицо.

В соответствии с корректировкой сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на 1 апреля 2021 года, пересмотрены половозрастные коэффициенты дифференциации по медицинским организациям, оплата медицинской помощи которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц и соответственно коэффициенты специфики.

Дифференцированные подушевые нормативы на 1 апреля 2021 г. определены с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи.

Внесены изменения в приложение 11 к Тарифному соглашению лист 1 Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", лист 2 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации" для применения с 1 апреля 2021 года.

С 1 апреля 2021 года в ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения - получена лицензия на "Лечебное дело" и укомплектована штатная численность согласно требованиям установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

ФАП х. Приазовка ГБУЗ "Ейская центральная районная больница" МЗ КК получена лицензия "Лечебное дело" и принят на работу фельдшер, численность прикрепленного населения по состоянию на 1 апреля 2021 года составила 211 человек. Размер финансового обеспечения данного ФАПа относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения общей суммы размера финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) на текущий месяц.

В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения. С 1 апреля 2021 года произошла корректировка численности прикрепленных лиц к ФАП на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число месяца, следующего за отчетным, соответственно, имеется необходимость пересмотра диапазона численности обслуживаемого населения и пересмотра финансового обеспечения данных ФАПов:

ФП п. Новый Режет ГБУЗ "Центральная районная больница Апшеронского района" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 апреля 2021 года составила 103 человека (на 01.03.2021 - 99 человек), диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек, сумма финансирования в диапазоне - 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП ст. Скоболевская ГБУЗ "Гулькевичская центральная районная больница" МЗ КК с 10 марта 2021 года уволился фельдшер, штатная численность до настоящего времени не укомплектована. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону уменьшения общей суммы размера финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) в текущем месяце.

Внесены изменения в приложение N 27 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения" к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года в предложенном варианте.

2. В остальной части Тарифное соглашение остается неизменным.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения от 28 декабря 2020 года.

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие с 1 апреля 2021 года.

Председатель комиссии, министр здравоохранения Краснодарского края

Е.Ф. Филиппов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии

Н.А. Губриева

Члены Комиссии:

Начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии

Т.А. Пименова

Начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края

А.С. Дабахьян

Директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае

О.Д. Головенко

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края

С.А. Коровашкин

Начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края

Л.Б. Морозова

Председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения

А.А. Клочанов

Заместитель министра здравоохранения Краснодарского края

Т.А. Солоненко

Ведущий специалист отдела по вопросам социально-экономических интересов трудящихся Краснодарского краевого объединения организаций профсоюзов

Е.А. Степанова

Директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"

Л.А. Тарабара