Приложение 3. Отчет о достижении результатов предоставления субсидии

Приложение 3
к Порядку определения объема и условий
предоставления из бюджета города Нефтеюганска
субсидий на иные цели муниципальным учреждениям,
подведомственным комитету культуры и туризма
администрации города Нефтеюганска

ОТЧЕТ
о достижении результатов предоставления субсидии _________________________________

(наименование бюджетного

или автономного учреждения)

за 20 ___________года

(период с начала года)

Наименование Учреждения _______________________________________

Периодичность: ____________________

N п/п	Наименование субсидии	Результат субсидии	Ед.изм.	Значение результата			Причина отклонения
				План	Факт (по состоянию на отчетную дату)	Процент выполнения

Руководитель учреждения ____________     __________________

                                                          (подпись)       (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ ________________________ ___________

                               (подпись)           (расшифровка подписи)                 (телефон)