Приложение 1. Запрос на предоставление информации, касающейся обработки персональных данных субъекта персональных данных

Приложение 1

к Правилам рассмотрения запросов

субъектов персональных данных

или их представителей

в Министерстве образования и науки

Республики Северная Осетия-Алания

Типовая форма запроса субъекта персональных данных или его представителя

(наименование Оператора)

от ________________________________________

(Ф.И.О. субъекта персональных данных)

адрес: _____________________________________,

телефон: _____________, факс: ________________,

электронный адрес: __________________________

Запрос
на предоставление информации, касающейся обработки персональных данных субъекта персональных данных

В период с "___"_____________ ____ г. по "___"_____________ _____ г. обрабатывались <1> следующие (вариант дополнительно: специальные <2>; биометрические <3>) персональные данные <4>:

_______________________________________________________________________________

               (перечень обрабатываемых персональных данных)

с целью _______________________________________________________________________

                     (цель обработки персональных данных)

в форме _______________________________________________________________________

  (способы обработки персональных данных)

субъекта персональных данных - __________________________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные, в т.ч. дата выдачи, выдавший орган)

оператором - __________________________________________________________________

        (наименование или Ф.И.О. оператора, ИНН, адрес)

Обработка проводилась в рамках _________________________________________________

______________________________________________________________________________

(номер, дата договора либо сведения, иным образом подтверждающие факт

обработки персональных данных оператором)

что подтверждается ____________________________________________________________.

(сведения, подтверждающие участие субъекта персональных данных в отношениях с оператором)

В связи с ______________________________________________________________________

         (обоснование причин)

и на основании ч. ч. 3 и 7 ст. 14, ст. 18, ч. 1 ст. 20 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" прошу предоставить следующую информацию, касающуюся обработки указанных персональных данных: ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(существо запроса с учетом ч. 7 ст. 14 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных")

в следующем порядке __________________________________________ в срок до ___________________

Субъект персональных данных ______________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

__________________________

<1> Согласно ч. 3 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" обработка персональных данных - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

<2> Согласно ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" специальные категории персональных данных касаются расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни.

<3> Согласно ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" биометрические персональные данные - сведения, которые характеризуют физиологические и биологические особенности человека, на основании которых можно установить его личность и которые используются оператором для установления личности субъекта персональных данных.

<4> Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).