Приложение 1. Справка-расчет о подтверждении фактических затрат, связанных с выполненным ремонтом подъездов в многоквартирных домах на территории городского округа Бронницы Московской области

Приложение 1
к Соглашению
от "___" _______ 20__ г. N _________

                                 Справка-расчет N ______

 о подтверждении фактических затрат, связанных с выполненным ремонтом подъездов в многоквартирных

               домах на территории городского округа Бронницы Московской области

                        (наименование муниципального образования)

                                 Получатель субсидии

____________________________________________________________________________________________________

                      (наименование организации, ИНН/КПП, юридический адрес)

N п/п	Адрес многоквартирного дома, где выполнен ремонт подъездов	N подъезда	N п/п адреса подъезда в согласованном Адресном перечне	Этажность многоквартирного дома	Предельная стоимость ремонта типового подъезда в соответствии с Госпрограммой (в рублях)	Сумма фактических затрат на ремонт подъезда ВСЕГО (в рублях)	Сумма затрат за счет внебюджетных источников (гр.7*52,5%) (в рублях)	Сумма затрат, подлежащая возмещению за счет бюджетных средств (гр. 7- гр. 8) (в рублях)	Процент субсидирования из бюджета муниципального образования Московской области, %	Процент субсидирования из бюджета Московской области, %	Сумма возмещения (в рублях)
											за счет собственных средств бюджета муниципального образования (гр. 9 * гр. 10) (в рублях)	за счет средств бюджета Московской области (гр. 9-гр. 12) (в рублях)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1
2
3
	ИТОГО:	Х	Х	Х	Х				Х	Х

Руководитель _________________________________ ________________________ ___________________________

         (наименование организации-получателя     (фамилия, инициалы)            (подпись)

                      субсидии)

Главный бухгалтер ____________________________ ________________________ ___________________________

МП       (наименование организации-получателя     (фамилия, инициалы)            (подпись)

                      субсидии)

Расчет проверен муниципальным образованием _____________________________________ Московской области

                                          (наименование муниципального образования)

Руководитель муниципального образования _____________________ _____________________________________

                                              (подпись)                (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер _________________________ ___________________________________________

МП                       (подпись)                  (расшифровка подписи)

Исполнитель (от муниципального образования) ____________ ___________________ ______________________

                                              (подпись)    (ФИО полностью)    (контактный телефон)