Приложение N 5. Акт о рассмотрении жалобы на решение, действие (бездействие) должностного лица ИОГВ, государственного гражданского служащего ИОГВ, МФЦ, работника МФЦ

Приложение N 5
к административному регламенту
Комитета по вопросам законности, правопорядка
и безопасности предоставления государственной
услуги по рассмотрению в установленном порядке
поступивших письменных заявлений граждан
о необоснованном включении в списки кандидатов
в присяжные заседатели Санкт-Петербурга,
об исключении их из указанных списков
или исправлении неточных сведений о кандидатах
в присяжные заседатели Санкт-Петербурга,
содержащихся в этих списках, и принятию
решений по указанным заявлениям

_________________________________________________________________________

      (наименование органа, уполномоченного на рассмотрение жалобы)

                                Акт N 00

                         (порядковый номер акта)

        о рассмотрении жалобы на решение, действие (бездействие)

_________________________________________________________________________

  должностного лица ИОГВ, государственного гражданского служащего ИОГВ,

                           МФЦ, работника МФЦ

"__" ____________ 20__ г.                        ________________________

                                                 (место составления акта)

_________________________________________________________________________

     (фамилия,  инициалы  должностного  лица  Комитета,  государственного

  гражданского служащего Комитета, работника МФЦ, рассмотревшего жалобу)

_________________________________________________________________________

по  результатам  рассмотрения  жалобы  в  соответствии с частью 7  статьи

11.2  Федерального  закона  от  27.07.2010   N 210-ФЗ   "Об   организации

предоставления государственных и муниципальных услуг"

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество физического лица, обратившегося с жалобой,

_________________________________________________________________________

               фамилия, инициалы, должность его представителя)

на ______________________________________________________________________

         (существо обжалуемого решения, действия (бездействия),

_________________________________________________________________________

   должностного лица Комитета, государственного гражданского служащего

_______________________________________________________________________),

                      Комитета, МФЦ, работника МФЦ

_________________________________________________________________________

        (ФИО указанных лиц указывается при наличии), решение, действие

                   (бездействие) которого обжалуется)

                                  Установил:

     1. _________________________________________________________________

                         (краткое содержание жалобы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

    (доводы и основания принятого решения  со  ссылками  на  нормативные

      правовые акты, при отказе в рассмотрении жалобы - причины отказа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                    Решил:

     1. _________________________________________________________________

        (решение, принятое в отношении обжалованного решения, действия

                             (бездействия):

_________________________________________________________________________

       признать правомерным или неправомерным полностью или частично и

                      (или) отменить полностью или частично,

_________________________________________________________________________

     при оставлении жалобы без ответа - указать причину оставления жалобы

                               без ответа)

     2. _________________________________________________________________

     (решение, принятое  по  существу  жалобы,  -  удовлетворить   или не

                      удовлетворить полностью или частично)

_________________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

      (решение либо меры, которые необходимо принять в целях устранения

                            допущенных нарушений,

_________________________________________________________________________

           если они не были приняты до вынесения решения по жалобе)

________________________________________ __________ _____________________

  (должность лица, принявшего решение по  (подпись)   (инициалы, фамилия)

                   жалобе)

     Настоящее решение может быть обжаловано в __________________________

                               (наименование и адрес вышестоящего органа)

_________________________________________________________________________

     либо в _____________________________________________________________

                     (наименование и адрес суда, арбитражного суда)

_________________________________________________________________________

     Акт составлен

____________________________________  _________  ________________________

     (должность принявшего решение    (подпись)    (инициалы, фамилия)