См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 1
к приказу Федерального казначейства
от 31 марта 2021 г. N 14н
+-----------+
+-------------------+ | Коды |
Заявление N | | | |
+-------------------+ +-----------+
на выдачу (перевод, отзыв) Казначейского | |
обеспечения обязательств Форма по ОКУД| 0506108 |
+-----------+
от "___"________ 20__г. Дата| |
+-----------+
От кого: по ОКПО| |
+-----------+
Наименование | |
получателя бюджетных по Сводному| |
средств(организации) ________________________ реестру| |
+-----------+
Кому: | |
Наименование органа по ОКПО| |
Федерального +-----------+
казначейства ________________________ по КОФК| |
+-----------+
Наименование главного | |
распорядителя | |
бюджетных средств ________________________ Глава по БК| |
+-----------+
Код вида| |
Вид расчета ________________________ расчетов| |
+-----------+
Единица измерения: руб. (с точностью до по ОКЕИ| 383 |
второго десятичного знака) | |
+-----------+
+------------+
Прошу______________________________________ код операции*| |
(выдать, перевести, отозвать) +------------+
Казначейское обеспечение обязательств:
Номер |
Дата |
Срок действия |
Сумма |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
1. Сведения о документе-основании
Код строки |
Наименование |
Номер |
Дата |
Идентификатор |
Номер бюджетного обязательства |
Уникальный код объекта (мероприятия по информатизации) |
Код по БК |
НДС |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предмет |
|
2. Реквизиты плательщика
Плательщик |
Банк Плательщика |
|||||||
наименование |
ИНН |
КПП |
наименование бюджета |
Код по Сводному реестру |
Номер лицевого счета |
Аналитический код |
Номер казначейского счета |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Реквизиты получателя
Получатель |
Банк Получателя |
|||||||
наименование |
ИНН |
КПП |
наименование бюджета |
Код по Сводному реестру |
Номер лицевого счета |
Аналитический код |
Номер казначейского счета |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Дополнительная информация
|
Руководитель _____________ _________ ____________________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _____________ _________ ____________________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Ответственный исполнитель ___________ _________ _________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"____" ____________________ 20____ г.
* Указать код операции: выдать - код "01", перевести - код "02",
отозвать - код "04".
-------------------------------------------------------------------------
Отметка органа Федерального казначейства о принятии настоящего заявления
Ответственный исполнитель ___________ __________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"____"__________________________ 20____ г.