Приложение N 2

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о подготовке документации
по планировке территории
на территории Бикинского муниципального района,
за исключением территории городского поселения
"Город Бикин" Хабаровского края"

кому: Главе Бикинского муниципального района

____________________________________________

от кого:____________________________________

____________________________________________

(указывается информация о заявителе:

 - для физического лица: фамилия, имя,

отчество (при наличии), сведения о месте

жительства, телефон, адрес электронной почты;

- для юридического лица: наименование,

 основной государственный регистрационный

 номер, сведения о местонахождении

 юридического лица, фамилия, имя, отчество

(при наличии) руководителя, контактное лицо,

 телефон, адрес электронной почты)

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

    Прошу принять решение  о подготовке  документации по  планировке

территории  для  объекта  местного значения  муниципального  района;

объекта капитального строительства, размещение  которых  планируется

на   территориях   двух   и   более   поселений и (или)  межселенной

территории,  в  границах  муниципального  района;  объекта  местного

значения  сельского  поселения,  размещение которого  планируется на

территориях  двух  и  более  поселений,  имеющих  общую  границу,  в

границах муниципального района (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________

                           (наименование объекта)

____________________________________________________________________

(наименование муниципальных образований края, на территории которых

                      предусматривается размещение объекта)

Приложение: 1) копия документа, удостоверяющего личность  заявителя

или его представителя;

2) копия   документа,   удостоверяющего   полномочия   представителя

заявителя, в случае  подачи  заявления  представителем  заявителя по

доверенности;

________________________________ ________________ __________________

     (Должность руководителя         (подпись)       (фамилия,

      (для юридического лица)                         инициалы)

"__ "__________ 20__ г. М.П.

Примечания: оттиск печати юридического лица проставляется при наличии печати.