Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
от 6 мая 2021 г. N 77-пк

Приложение 6
к Порядку

                                                   Директору департамента

                                                  имущественных отношений

                                              Администрации города Тюмени

                                _________________________________________

                                                               Заявитель:

                                _________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

                                _________________________________________

                                       (данные документа, удостоверяющего

                                                                личность)

                                _________________________________________

                                                       (место жительства)

                                _________________________________________

                                                                (телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

1. В связи с тем, что дом, в котором находится жилое помещение, отвечает критериям, установленным субъектом Российской Федерации в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 65 Градостроительного кодекса Российской Федерации, и включен в границы подлежащей комплексному развитию территории жилой застройки прошу предоставить мне ____________ _______________________________________________________________________ (указать форму обеспечения жильем: по договору социального найма или на праве собственности на основании договора передачи жилого помещения в собственность) взамен занимаемого мною и членами моей семьи на основании договора социального найма от "__" _________ N ____________ (при отсутствии заключенного договора социального найма указываются данные ордера, договора найма, решения суда о признании права пользования жилым помещением) жилого помещения, расположенного по адресу: _________________, общей площадью ______________ кв. м, жилой площадью ______________ кв. м, состоящего из ___ комнат, другого жилого помещения _____________________________________________________________ на следующий состав семьи: 1) __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, степень родства) 2) __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, степень родства) 3) __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, степень родства) 4) __________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, степень родства) ---------------------------------------------------------------------- 2. Зарегистрирован (-а) по месту жительства ___________________________ _______________________________________________________________________ (указывается адрес жилого помещения) Совместно со мной в данном помещении зарегистрированы по месту жительства: 1) ____________________________________________________________________ 2) ____________________________________________________________________ 3) ____________________________________________________________________ 3. В связи с предоставлением мне и членам моей семьи другого жилого помещения прошу расторгнуть договор социального найма N __________ от ______________ (при отсутствии заключенного договора социального найма указываются данные ордера, договора найма, решения суда о признании права пользования жилым помещением) жилого помещения, расположенного по адресу: _____________________________________________________________ /-\ в течение 10 рабочих дней с даты заключения со мною \-/ договора социального найма предоставленного жилого помещения. /-\ в течение 10 рабочих дней с даты государственной регистрации \-/ перехода права собственности предоставленного жилого помещения (выбранный вариант отметить знаком "Х")

Приложение: 1. __________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________

Подписи заявителя и совершеннолетних членов его семьи: 1. _______________ ______________________ (расшифровка подписи) 2. _______________ ______________________ (расшифровка подписи) 3. _______________ ______________________ (расшифровка подписи)

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов: ___________________________________________________________ (Ф.И.О.) ________________________________________________________ (должность) __________________________________ (подпись)

Дата _______________________ вх. N_____________________