Приложение

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 23 августа 2021 г. - Постановление Правительства Самарской области от 20 августа 2021 г. N 598

См. предыдущую редакцию

Приложение
к постановлению Правительства
Самарской области
от 13.05.2021 N 296
(с изменениями от 20 августа 2021 г.)

Форма
разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Самарской области

____________________________________________________________________

    (наименование уполномоченного органа, выдавшего разрешение)

Разрешение
на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Самарской области

              дата выдачи _____________ N __________

Выдано _____________________________________________________________

        (для юридического лица - полное и (в случае, если имеется)

____________________________________________________________________

   сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,

____________________________________________________________________

    организационно-правовая форма юридического лица, место его

____________________________________________________________________

   нахождения; для ИП - фамилия, имя, отчество (последнее - при

           наличии), место жительства, данные документа,

                   удостоверяющего его личность)

____________________________________________________________________

Марка,  модель  транспортного  средства,  используемого  в  качестве

легкового такси ____________________________________________________

Государственный   регистрационный   знак   транспортного   средства,

используемого в качестве легкового такси ___________________________

Дата выдачи разрешения _______________

Действительно до _____________________

Электронно-цифровая   подпись   уполномоченного   должностного  лица

уполномоченного органа, выдавшего разрешение