Приложение 1. Заявление о заключении договора о целевом обучении

Приложение 1
к Положению
об организации заключения
договоров о целевом обучении по
программам высшего образования -
программам ординатуры
от 28 апреля 2021 г. N 338

                                            В Департамент здравоохранения

                                                        Орловской области

                                  _______________________________________

                                             ФИО гражданина

                                  _______________________________________

                                             дата рождения

                                  _______________________________________

                                            место регистрации

                                  _______________________________________

                                         адрес электронной почты

                                  _______________________________________

                                                телефон

                                  _______________________________________

                                паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)

                                   ______________________________________

                              Заявление

     Я, _________________________________________________________________

выпускник _______________________________________________________________

     Прошу заключить со мной договор о целевом обучении в _______________

_________________________________________________________________________

                  (образовательная организация)

по специальности ________________________________________________________

по программе высшего образования - программе ординатуры.

     Обязуюсь  после  обучения  трудоустроиться  в  бюджетное  учреждение

здравоохранения  Орловской  области,  находящееся  в ведении Департамента

здравоохранения Орловской области.

     С  положениями  постановления Правительства РФ от 13 октября 2020 г.

N 1681   "О  целевом  обучении  по  образовательным  программам  среднего

профессионального и высшего образования" ознакомлен (а).

     _______________

      Дата подпись