Приложение N 2. Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях III-IV рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика и лечение)

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 336н

Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях III-IV рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии III-IV

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

С48.0	Злокачественное новообразование забрюшинного пространства
С48.1	Злокачественное новообразование уточненных частей брюшины
С48.2	Злокачественное новообразование брюшины неуточненной части
С56	Злокачественное новообразование яичника
С57	Злокачественное новообразование других и неуточненных женских половых органов

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,77	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла	0,41	1
А08.06.005	Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов	0,41	1
А08.30.012	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины	0,088	1
А08.30.031	Цитологическое исследование перитонеальной жидкости	0,41	1
А09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	0,088	1
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,088	1
А09.05.195	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,95	1
А09.05.201	Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови	0,59	1
А09.05.202	Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови	0,59	1
А09.05.203	Исследование уровня ингибина В в крови	0,088	1
А09.05.300	Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (НЕ4) в крови	0,59	1
А27.05.040	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови	0,59	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,59	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,95	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,95	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	0,95	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,59	1
А03.18.001	Колоноскопия	0,59	1
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,59	2
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,59	1
А04.20.002	Ультразвуковое исследование молочных желез	0,088	1
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,59	1
А04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	0,59	1
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,35	1
А05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,18	1
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,41	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,12	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,059	1
А06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,059	1
А06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,059	1
А06.20.004	Маммография	0,5	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,059	1
А11.06.002.001	Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,41	1
А11.20.018	Пункция заднего свода влагалища	0,41	1
А11.30.001	Парацентез	0,41	1
А11.30.007	Биопсия брюшины	0,089	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,17	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	12
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	73

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.20.005	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника	0,56	1
А08.30.012	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины	0,56	1
А08.30.013	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов	0,17	1
А08.30.015	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника	0,56	1
А08.30.031	Цитологическое исследование перитонеальной жидкости	0,56	1
А08.30.046	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала	0,56	1
А09.05.195	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	1	4
А09.05.202	Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови	1	4
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	2
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	11
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	11
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	11

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А06.09.007	Рентгенография легких	0,071	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.30.007	Биопсия брюшины	0,56	1
А16.06.005	Лимфаденэктомия тазовая	0,23	1
А16.06.007	Лимфаденэктомия забрюшинная	0,23	1
А16.09.026	Пластика диафрагмы	0,0056	1
А16.18.009	Аппендэктомия	0,11	1
А16.18.017	Резекция поперечно-ободочной кишки	0,028	1
А16.20.011.002	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая	0,56	1
А16.20.011.009	Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии	0,14	1
А16.20.011.010	Резекция мочевого пузыря при гинекологической патологии	0,056	1
А16.30.023	Перитонэктомия	0,56	1
А16.30.071	Резекция большого сальника	0,56	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
В01АВ	Группа гепарина
		Надропарин кальция	0,56	анти-Ха ME	2 850	19 950
L01CD	Таксаны
		Паклитаксел	0,69	мкг	313 250	1 566 250
L01DB	Антрациклины и родственные соединения
		Доксорубицин	0,024	мкг	62 650	375 900
L01XA	Препараты платины
		Карбоплатин	0,0088	мг	600	7 200
		Карбоплатин	0,053	мг	300	3 300
		Карбоплатин	0,64	мг	900	4 500
		Цисплатин	0,12	мкг	134 250	805 500
L01XC	Моноклональные антитела
		Бевацизумаб	0,059	мг	1 050	5 250
L01XX	Прочие противоопухолевые препараты
		Олапариб	0,53	мг	600	144 000
L02BA	Антиэстрогены
		Тамоксифен	0,024	мг	30	5 400

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,98	6
Энтеральное питание (ЭП)	0,56	3

------------------------------

¹Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

------------------------------

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)

<< Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при стадиях I-II рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика...		Приложение >> N 3. Стандарт медицинской помощи взрослым при рецидивах рака яичников, рака маточной трубы и первичного рака брюшины (диагностика...
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 апреля 2021 г. N 336н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым...