Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 335н
Стандарт медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 255
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала
С44.5 Другие злокачественные новообразования кожи туловища
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,2 |
1 |
А08.19.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки |
1 |
1 |
А09.05.298 |
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови |
1 |
1 |
А12.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
0,5 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.18.001.001 |
Видеоколоноскопия |
1 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А04.19.001.001 |
Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное |
0,05 |
1 |
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,05 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,9 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
А06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
1 |
1 |
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,1 |
1 |
A11.06.002.001 |
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,2 |
1 |
A11.19.002 |
Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,0085 |
1 |
В01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,23 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,017 |
1 |
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,48 |
5 |
В01.027.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,74 |
41 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,033 |
1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,012 |
1 |
А08.06.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов |
0,00062 |
1 |
А08.14.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени |
0,0005 |
1 |
А08.19.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки |
0,025 |
1 |
А08.30.012 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины |
0,0032 |
1 |
А09.05.298 |
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови |
0,013 |
2 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,23 |
1 |
А04.12.002.002 |
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей |
0,33 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
А05.10.008 |
Холтеровское мониторирование сердечного ритма |
0,066 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,15 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,0005 |
1 |
А07.30.044 |
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии |
0,74 |
1 |
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,17 |
1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.14.003 |
Биопсия печени при помощи лапароскопии |
0,0005 |
1 |
А11.30.007 |
Биопсия брюшины |
0,002 |
1 |
А16.06.005 |
Лимфаденэктомия тазовая |
0,0013 |
1 |
А16.06.016.003 |
Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) |
0,004 |
1 |
А16.06.016.004 |
Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) двухсторонняя |
0,004 |
1 |
А16.18.007 |
Колостомия |
0,05 |
1 |
А16.19.020 |
Экстирпация прямой кишки |
0,025 |
1 |
А16.19.033 |
Иссечение новообразований перианальной области и анального канала |
0,23 |
1 |
А16.30.079 |
Лапароскопия диагностическая |
0,01 |
1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А07.19.001 |
Дистанционная лучевая терапия опухолевой сигмовидной кишки и прямой кишки |
0,074 |
30 |
А07.30.009 |
Конформация дистанционная лучевая терапия |
0,33 |
30 |
А07.30.009.001 |
Конформация дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,33 |
30 |
3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
3.1. Лечебное питание | ||
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,69 |
23 |
Основной вариант стандартной диеты |
0,043 |
14 |
Энтеральное питание (ЭП) |
0,31 |
1 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
------------------------------