Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи (диагностика и лечение)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 335н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 255

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

С21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала

С44.5 Другие злокачественные новообразования кожи туловища

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,2

1

А08.19.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки

1

1

А09.05.298

Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови

1

1

А12.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,5

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.18.001.001

Видеоколоноскопия

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.19.001.001

Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

0,05

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,05

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,9

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,1

1

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,2

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,0085

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,23

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,017

1

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,48

5

В01.027.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,74

41

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,033

1

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,012

1

А08.06.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

0,00062

1

А08.14.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени

0,0005

1

А08.19.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки

0,025

1

А08.30.012

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины

0,0032

1

А09.05.298

Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови

0,013

2

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,23

1

А04.12.002.002

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

0,33

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,066

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,15

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,0005

1

А07.30.044

Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии

0,74

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,17

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,0005

1

А11.30.007

Биопсия брюшины

0,002

1

А16.06.005

Лимфаденэктомия тазовая

0,0013

1

А16.06.016.003

Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена)

0,004

1

А16.06.016.004

Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) двухсторонняя

0,004

1

А16.18.007

Колостомия

0,05

1

А16.19.020

Экстирпация прямой кишки

0,025

1

А16.19.033

Иссечение новообразований перианальной области и анального канала

0,23

1

А16.30.079

Лапароскопия диагностическая

0,01

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.19.001

Дистанционная лучевая терапия опухолевой сигмовидной кишки и прямой кишки

0,074

30

А07.30.009

Конформация дистанционная лучевая терапия

0,33

30

А07.30.009.001

Конформация дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая

0,33

30

 

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

3.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,69

23

Основной вариант стандартной диеты

0,043

14

Энтеральное питание (ЭП)

0,31

1

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

------------------------------