- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 апреля 2021 г. N 346н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при первичных опухолях центральной нервной системы"
- Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при первичных опухолях центральной нервной системы (диагностика и лечение, в том числе рецидива)
Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при первичных опухолях центральной нервной системы (диагностика и лечение, в том числе рецидива)
Приложение N 1 к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 346н
Стандарт медицинской помощи взрослым при первичных опухолях центральной нервной системы (диагностика и лечение, в том числе рецидива)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С70 Злокачественное новообразование мозговых оболочек
С71 Злокачественное новообразование головного мозга
С72 Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
|
В01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
1 |
1 |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,96 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
0,065 |
1 |
|
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,065 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.12.002.002 |
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей |
0,65 |
1 |
|
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,65 |
1 |
|
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
1 |
1 |
|
А05.23.009.002 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная |
0,33 |
1 |
|
А05.23.009.011 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) |
0,65 |
1 |
|
А07.23.008.001 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с введением контрастного вещества |
0,43 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,33 |
1 |
|
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,38 |
7 |
|
В01.024.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный |
0,76 |
8 |
|
В01.024.003 |
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,98 |
8 |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
0,71 |
2 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,66 |
32 |
|
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,19 |
7 |
|
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,54 |
40 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.23.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей центральной нервной системы и головного мозга |
0,65 |
1 |
|
А08.23.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей центральной нервной системы и головного мозга с применением иммуногистохимических методов |
0,65 |
1 |
|
А27.30.051 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене IDH1 в биопсийном (операционном) материале |
0,65 |
1 |
|
А27.30.052 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене IDH2 в биопсийном (операционном) материале |
0,65 |
1 |
|
А27.30.057 |
Определение метилирования гена MGMT в биопсийном (операционном) материале |
0,65 |
1 |
|
А27.30.058 |
Молекулярно-генетическое исследование транслокации lp/19q в биопсийном (операционном) материале |
0,13 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
8 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
12 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
12 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
11 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
1 |
2 |
|
А06.23.004.006 |
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием |
0,14 |
2 |
|
А07.23.008.001 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с введением контрастного вещества |
0,22 |
2 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
А16.23.023.001 |
Стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга |
0,13 |
1 |
|
|
А16.23.024 |
Удаление новообразований головного мозга микрохирургическое |
0,52 |
1 |
|
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.23.001 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга |
0,027 |
30 |
|
А07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,24 |
30 |
|
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,28 |
29 |
|
А07.30.046 |
Укладка пациента на КТ или КТ-симуляторе в фиксирующем устройстве, обозначение на поверхности тела пациента ориентиров для центрации пучка ионизирующего излучения |
0,54 |
2 |
|
А07.30.047 |
Изготовление индивидуальной фиксирующей маски для конформной дистанционной лучевой терапии |
0,54 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
А02ВС |
Ингибиторы протонного насоса |
|
|
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
0,27 |
мг |
20 |
820 |
|
В01АВ |
Группа гепарина |
|
|
|
|
|
|
|
|
Надропарин кальция |
0,33 |
анти-Ха ME |
2 850 |
28 500 |
|
С03СА |
Сульфонамиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Фуросемид |
0,033 |
мг |
40 |
80 |
|
Н02АВ |
Глюкокортикоиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дексаметазон |
0,27 |
мг |
15 |
630 |
|
|
|
Дексаметазон |
0,66 |
мг |
18 |
126 |
|
L01AD |
Производные нитрозомочевины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ломустин |
0,11 |
мг |
179 |
1 074 |
|
|
|
Ломустин |
0,027 |
мкг |
161 100 |
966 600 |
|
L01AX |
Другие алкилирующие средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
Темозоломид |
0,33 |
мкг |
134 250 |
5 638 500 |
|
|
|
Темозоломид |
0,41 |
мг |
358 |
10 740 |
|
|
|
Темозоломид |
0,038 |
мкг |
268 500 |
8 055 000 |
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бевацизумаб |
0,16 |
мг |
700 |
9 100 |
|
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Кеторолак |
0,16 |
мг |
60 |
600 |
|
|
|
Кеторолак |
0,65 |
мг |
120 |
840 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Лечебное питание | ||
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,96 |
17 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ