Приложение N 2. Заявление о возбуждении дела частного обвинения

Приложение N 2
К Методическим рекомендациям
о порядке рассмотрения органами
внутренних дел заявлений о преступлениях,
уголовное преследование по которым
осуществляется в частном порядке

                                         Мировому судье судебного участка

                                         ________________________________

                                                 района (города)

                                         ________________________________

                                            области (края, республики)

                                         ________________________________

                                            (Ф.И.О., адрес заявителя,

                                                  телефон)

                                         ________________________________

                                Заявление

                  о возбуждении дела частного обвинения

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                      (описание события преступления

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                  с указанием места и времени его совершения)

 В соответствии со ст. 318 УПК РФ

                                    ПРОШУ:

 Принять мое заявление к  производству суда.  Сообщаю  сведения  о  лице,

 которое я обвиняю

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О. и адрес проживания)

 ________________________________________________________________________

   (другие имеющиеся сведения, включая квалификацию по соответствующей

                              норме УК РФ)

 ________________________________________________________________________

 Об уголовной ответственности за заведомо ложный донос в  соответствии со

 статьей 306 УК Российской Федерации мне известно ______________________.

                                                    (подпись заявителя)

 Приложение:   список,  адреса  свидетелей  и  иных  лиц,  подтверждающих

 обвинение, на __ л.;

 копия заявления на __ л.

 Всего на ___ л.

                                                _________________________

                                                (подпись заявителя, дата)