Приложение 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение 1
к Административному регламенту администрации Чамзинского
муниципального района по предоставлению муниципальной
услуги: "Предварительное согласование
предоставления земельного участка"

                                         Главе Чамзинского муниципального

                                               района Республики Мордовия

                                       __________________________________

                                           (Ф.И.О., место жительства,

                                       паспортные данные, номер телефона)

                                       __________________________________

                                            (наименование организации,

                                                   ОГРН, ИНН)

                                       __________________________________

                                           (номер свидетельства для ИП,

                                                   ОГРНИП, ИНН)

                                   заявление

         Прошу Вас произвести предварительное согласование предоставления

     земельного участка  площадью _____________кв. м,   расположенного по

     адресу: ____________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Испрашиваемый вид права на земельный участок _______________________

     Цель использования земельного участка ______________________________

     Основание предоставления земельного участка без проведения торгов

     ____________________________________________________________________

      (из числа предусмотренных в ст. ст. 39.3 п. 2, 39.5, 39.6 п. 2,

     39.10 п. 2 ЗК РФ)

     Кадастровый номер земельного участка _______________________________

     (в случае если границы

     земельного участка подлежат уточнению)

     Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории ______

     ____________________________________________________________________

     (в случае если образование земельного участка предусмотрено данным

     проектом)

     Реквизиты решения об изъятии земельного участка ____________________

     ____________________________________________________________________

     (в случае если земельный участок предоставляется взамен изымаемого)

     Реквизиты решения об утверждении проекта планировки территории

     ____________________________________________________________________

     (в случае если  земельный  участок  предоставляется  для  размещения

объекта,

     предусмотренного ППТ)

     Почтовый адрес заявителя ___________________________________________

     Адрес электронной почты заявителя __________________________________

     Способ получения ответа:

     на руки _____ по почте ____

     Число Подпись

     Перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной

     услуги:

     1) Документы, подтверждающие право заявителя на приобретение

     земельного участка без проведения торгов;

     2) Схема расположения земельного участка;

     3) Копии документов, удостоверяющих личность заявителя (физического

     лица) либо личность представителя заявителя физического или

     юридического лица;

     4) Копия свидетельства о государственной регистрации юридического

     лица или индивидуального предпринимателя, ОГРН, ИНН (если не было

     представлено заявителем самостоятельно, сведения запрашиваются

     в порядке межведомственного электронного взаимодействия).

     5) Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя.