Приложение N 6. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркоме матки (карциносаркома, диагностика и лечение)

Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 339н

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркоме матки (карциносаркома, диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: женский

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 143

Нозологические единицы (код по МКБ X ¹):

С54 Злокачественное новообразование тела матки

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления 2	Усредненный показатель кратности применения
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,01	1
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.06.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла	0,1	1
А08.20.002.001	Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала	1	1
А08.20.004	Цитологическое исследование аспирата из полости матки	1	1
А08.20.017	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	1	1
А08.30.013.001	Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов	0,1	1
А09.05.202	Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови	1	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.20.003	Гистероскопия	1	1
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	3
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1
А04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	1	1
А05.30.004.001	Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	0,67	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,9	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,5	1
А06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,3	1
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	1	1
А07.30.042	Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП	0,5	1
А11.06.002.001	Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,1	1
А11.20.008	Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала	1	1
А11.20.025	Получение соскоба с шейки матки	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,081	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	1
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	42
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.20.003	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки	0,93	1
А08.20.003.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки с применением иммуногистохимических методов	0,093	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	4
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	8
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	8
В03.016.006	Общий (клинический) анализ мочи	1	8
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.06.005	Лимфаденэктомия тазовая	0,72	1
А16.06.005.001	Лимфаденэктомия тазовая с использованием видеоэндоскопических технологий	0,071	1
А16.06.007	Лимфаденэктомия забрюшинная	0,086	1
А16.20.003.005	Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий	0,011	1
А16.20.011.002	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая	0,71	1
А16.20.011.003	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий	0,071	1
А16.20.013	Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая	0,15	1
А16.30.071	Резекция большого сальника	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата 3	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД 4	СКД 5
L01AA	Аналоги азотистого иприта
		Ифосфамид	0,5	мг	2 685	80 550
		Ифосфамид	0,5	мг	2 864	51 552
L03AA	Колониестимулирующие факторы
		Филграстим	0,5	мкг	350	10 500

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	24

------------------------------

¹Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

------------------------------