Приложение N 6. Заявление

Приложение N 6
к Порядку

Рекомендуемый образец

                                   --------------------------------------

                                     (должность, специальное звание (при

                                    наличии), фамилия, имя, отчество (при

                                       наличии) лица, на имя которого

                                          представляется заявление)

                                    от

                                      -----------------------------------

                                        (должность, классный чин (при

                                    наличии), фамилия, имя, отчество (при

                                     наличии) лица, подавшего заявление)

                                  Заявление

     Сообщаю  Вам,  что  я  не  имею  возможности  выполнить   требования

Федерального закона от 07.05.2013 N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям

лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные  средства

и ценности в иностранных банках, расположенных  за  пределами  территории

Российской  Федерации,  владеть   и   (или)   пользоваться   иностранными

финансовыми инструментами" по причине____________________________________

_________________________________________________________________________

-----------------------------  ---------------------  -------------------

 (замещаемая должность лица,     (подпись лица,      (инициалы и фамилия

    подавшего заявление)            подавшего          лица, подавшего

                                   заявление)             заявление)

-----------------------------

   (дата подачи заявления)

-----------------------------  ---------------------  -------------------

   (виза непосредственного          (подпись)            (расшифровка

  руководителя, должность,                                 подписи)

   специальное звание (при

       наличии), дата)