Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 344н
Стандарт медицинской помощи взрослым при раке носоглотки (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С11 Злокачественное новообразование носоглотки
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,99 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | ||||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,89 |
1 |
|
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,39 |
1 |
|
А08.08.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей |
0,99 |
1 |
|
А08.08.003 |
Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей |
0,99 |
1 |
|
А08.08.004 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей верхних дыхательных путей |
0,99 |
1 |
|
А08.30.028 |
Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей |
0,99 |
1 |
|
А26.05.011.002 |
Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein - Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование |
0,99 |
1 |
|
А26.06.028 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови |
0,2 |
1 |
|
А26.30.017 |
Молекулярно-биологическое исследование биоптатов и пунктатов из очагов поражения органов и тканей на вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) |
0,49 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
||
А03.08.002.001 |
Эпифарингоскопия |
0,49 |
1 |
||
А05.03.004.001 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием |
0,89 |
1 |
||
А05.30.008.001 |
Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием |
0,89 |
1 |
||
А06.03.002.005 |
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием |
0,3 |
1 |
||
А06.08.009.002 |
Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием |
0,3 |
1 |
||
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,049 |
1 |
||
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,39 |
1 |
||
A11.01.019 |
Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек |
0,99 |
1 |
||
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,89 |
1 |
||
A11.06.002.001 |
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,39 |
1 |
||
A11.08.003.001 |
Биопсия слизистой оболочки носоглотки под контролем эндоскопического исследования |
0,99 |
1 |
||
A11.08.010.001 |
Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки |
0,99 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,018 |
1 |
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
18 |
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,93 |
48 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А05.03.004.001 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием |
0,47 |
1 |
А05.30.008.001 |
Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием |
0,47 |
1 |
А06.03.002.005 |
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием |
0,28 |
1 |
А06.08.009.002 |
Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием |
0,28 |
1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А16.06.006 |
Лимфаденэктомия шейная |
0,089 |
1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|
||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,093 |
35 |
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,84 |
35 |
А22.01.005 |
Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи |
0,19 |
14 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|
|
|
|
|
|
|
Фторурацил |
0,93 |
мг |
1 790 |
32 220 |
L01XA |
Препараты платины |
|
|
|
|
|
|
|
Карбоплатин |
0,02 |
мг |
825 |
4 950 |
|
|
Карбоплатин |
0,02 |
мг |
750 |
4 500 |
|
|
Карбоплатин |
0,36 |
мкг |
262 500 |
1 837 500 |
|
|
Цисплатин |
0,55 |
мг |
179 |
537 |
|
|
Цисплатин |
0,29 |
мкг |
134 250 |
134 250 |
|
|
Цисплатин |
0,62 |
мкг |
143 200 |
859 200 |
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
|
|
|
|
|
|
Ниволумаб |
0,0021 |
мг |
240 |
4 080 |
|
|
Ниволумаб |
0,0021 |
мг |
210 |
3 570 |
|
|
Ниволумаб |
0,0014 |
мг |
480 |
6 240 |
|
|
Пембролизумаб |
0,014 |
мг |
200 |
2 200 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------