Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке носоглотки (диагностика и лечение)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 344н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке носоглотки (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

С11 Злокачественное новообразование носоглотки

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,99

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,89

1

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,39

1

А08.08.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей

0,99

1

А08.08.003

Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей

0,99

1

А08.08.004

Цитологическое исследование микропрепарата тканей верхних дыхательных путей

0,99

1

А08.30.028

Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей

0,99

1

А26.05.011.002

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein - Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование

0,99

1

А26.06.028

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,2

1

А26.30.017

Молекулярно-биологическое исследование биоптатов и пунктатов из очагов поражения органов и тканей на вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus)

0,49

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.08.002.001

Эпифарингоскопия

0,49

1

А05.03.004.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,89

1

А05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,89

1

А06.03.002.005

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

А06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,049

1

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,39

1

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

0,99

1

A11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,89

1

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,39

1

A11.08.003.001

Биопсия слизистой оболочки носоглотки под контролем эндоскопического исследования

0,99

1

A11.08.010.001

Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки

0,99

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,018

1

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

18

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,93

48

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,089

1

А26.05.011.002

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein - Barr virus) методом ПЦР в периферической и пуповинной крови, количественное исследование

0,47

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.03.004.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,47

1

А05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,47

1

А06.03.002.005

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

0,28

1

А06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,28

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.06.006

Лимфаденэктомия шейная

0,089

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,093

35

А07.30.009.001

Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая

0,84

35

А22.01.005

Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи

0,19

14

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

L01BC

Аналоги пиримидина

 

 

 

 

 

 

 

Фторурацил

0,93

мг

1 790

32 220

L01XA

Препараты платины

 

 

 

 

 

 

 

Карбоплатин

0,02

мг

825

4 950

 

 

Карбоплатин

0,02

мг

750

4 500

 

 

Карбоплатин

0,36

мкг

262 500

1 837 500

 

 

Цисплатин

0,55

мг

179

537

 

 

Цисплатин

0,29

мкг

134 250

134 250

 

 

Цисплатин

0,62

мкг

143 200

859 200

L01XC

Моноклональные антитела

 

 

 

 

 

 

 

Ниволумаб

0,0021

мг

240

4 080

 

 

Ниволумаб

0,0021

мг

210

3 570

 

 

Ниволумаб

0,0014

мг

480

6 240

 

 

Пембролизумаб

0,014

мг

200

2 200

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,47

48

Основной вариант стандартной диеты

0,59

15

Энтеральное питание (ЭП)

0,089

3

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

------------------------------