- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 апреля 2021 г. N 338н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях щитовидной железы"
- Приложение N 4. Стандарт медицинской помощи взрослым при дифференцированном раке щитовидной железы (папиллярный рак, фолликулярный рак, гюртлеклеточный рак, диагностика и лечение)
Приложение N 4. Стандарт медицинской помощи взрослым при дифференцированном раке щитовидной железы (папиллярный рак, фолликулярный рак, гюртлеклеточный рак, диагностика и лечение)
Приложение N 4 к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 338н
Стандарт медицинской помощи взрослым при дифференцированном раке щитовидной железы (папиллярный рак, фолликулярный рак, гюртлеклеточный рак, диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С73 Злокачественное новообразование щитовидной железы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,95 |
1 |
|
| |||
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,66 |
1 |
|
А08.22.004 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей щитовидной железы |
0,94 |
1 |
|
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
0,94 |
1 |
|
А09.05.117 |
Исследование уровня тиреоглобулина в крови |
0,47 |
1 |
|
А09.05.119 |
Исследование уровня кальцитонина в крови |
0,94 |
1 |
|
А12.06.017 |
Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,47 |
1 |
|
А27.05.023 |
Определение полиморфизма гена рецептора фактора активации пероксисом (PPARy2) |
0,24 |
1 |
|
А27.30.006 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале |
0,24 |
1 |
|
А27.30.007 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале |
0,24 |
1 |
|
А27.30.008 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале |
0,94 |
1 |
|
А27.30.056 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в биопсийном (операционном) материале |
0,094 |
1 |
|
А27.30.062 |
Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене РАХ8 в биопсийном (операционном) материале |
0,24 |
1 |
|
| |||
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,94 |
12 |
|
А04.08.002 |
Ультразвуковое исследование гортани |
0,047 |
1 |
|
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,94 |
1 |
|
А05.30.008.001 |
Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием |
0,28 |
1 |
|
А06.08.009.002 |
Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием |
0,47 |
1 |
|
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,47 |
1 |
|
А07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП |
0,28 |
1 |
|
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,66 |
1 |
|
A11.22.001 |
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы |
0,94 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,18 |
1 |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
7 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
16 |
|
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,55 |
4 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.22.003 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы |
0,9 |
1 |
|
А08.22.003.001 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы с применением иммуногистохимических методов |
0,18 |
1 |
|
А09.05.065 |
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.117 |
Исследование уровня тиреоглобулина в крови |
0,94 |
2 |
|
А12.06.017 |
Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,43 |
1 |
|
| |||
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.30.021 |
Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии |
0,55 |
4 |
|
А07.30.039.001 |
Сцинтиграфия с туморотропными РФП в режиме "все тело" |
0,28 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.06.006 |
Лимфаденэктомия шейная |
0,2 |
1 |
|
А16.22.001 |
Гемитиреоидэктомия |
0,21 |
1 |
|
А16.22.002 |
Тиреоидэктомия |
0,69 |
1 |
|
| |||
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.30.010 |
Радиойодабляция |
0,43 |
1 |
|
А07.30.011 |
Радиойодтерапия |
0,12 |
3 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
Н03АА |
Гормоны щитовидной железы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Левотироксин натрия |
0,94 |
мкг |
200 |
73 000 |
|
L01XE |
Ингибиторы протеинкиназы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ленватиниб |
0,062 |
мг |
24 |
6 096 |
|
|
|
Сорафениб |
0,028 |
мг |
800 |
168 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100,0 % пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ