Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке гортани (диагностика и лечение)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 337н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке гортани (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

С32 Злокачественное новообразование гортани

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,97

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,58

1

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,29

1

А08.08.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей

0,97

1

А08.08.002

Цитологическое исследование отделяемого верхних дыхательных путей и отпечатков

0,97

1

А08.08.003

Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей

0,97

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.08.005

Фиброларингоскопия

0,97

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,97

2

А05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,097

1

А06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,87

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,048

1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,92

1

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,39

1

А11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,58

1

А11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,29

1

А11.08.001.001

Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования

0,97

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,092

1

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

11

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,63

46

 

2.2. Лабораторные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.08.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей

0,46

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.08.005

Фиброларингоскопия

0,12

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,12

1

А05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,012

1

А06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,3

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.06.006

Лимфаденэктомия шейная

0,22

1

А16.08.024

Резекция гортани

0,1

1

А16.08.040.003

Удаление новообразования гортани методом лазерной деструкции

0,18

1

А16.08.052

Ларингэктомия

0,18

1

А16.22.001

Гемитиреоидэктомия

0,11

1

А16.22.002

Тиреоидэктомия

0,072

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.08.001

Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей

0,031

33

А07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,28

33

А07.30.009.001

Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая

0,31

33

А22.01.005

Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи

0,13

14

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

L01BC

Аналоги пиримидина

 

 

 

 

 

 

 

Фторурацил

0,15

мг

1 790

35 800

L01XA

Препараты платины

 

 

 

 

 

 

 

Карбоплатин

0,0036

мг

825

4 950

 

 

Карбоплатин

0,0036

мг

375

9 375

 

 

Карбоплатин

0,0048

мг

750

6 750

 

 

Карбоплатин

0,13

мг

225

1 575

 

 

Цисплатин

0,18

мг

179

716

 

 

Цисплатин

0,13

мкг

134 250

402 750

L01XC

Моноклональные антитела

 

 

 

 

 

 

 

Ниволумаб

0,025

мг

210

2 730

 

 

Пембролизумаб

0,025

мг

200

3 200

 

 

Цетуксимаб

0,051

мг

716

1 432

 

 

Цетуксимаб

0,11

мкг

447 500

6 265 000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,31

46

Основной вариант стандартной диеты

0,59

11

Энтеральное питание (ЭП)

0,46

3

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

------------------------------