- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 апреля 2021 г. N 340н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при саркомах костей" (документ не действует)
- Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диагностика и лечение)
Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диагностика и лечение)
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. N 340н
Стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей
С41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,9 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.03.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани |
0,9 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,94 |
1 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,94 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,94 |
1 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,94 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А05.03.001 |
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) |
0,9 |
1 |
|
А06.03.057 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,9 |
1 |
|
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,63 |
1 |
|
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,9 |
1 |
|
А11.03.001 |
Биопсия кости |
0,9 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,32 |
2 |
|
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
0,9 |
1 |
|
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
|
|
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,11 |
33 |
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования |
|
|
|
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.03.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани |
0,9 |
1 |
|
А08.09.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого |
0,048 |
1 |
|
А08.30.014 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,9 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
5 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
7 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
7 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
5 |
|
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | ||||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,082 |
1 |
|
|
А.11.12.001.002 |
Имплантация подкожной венозной порт системы |
0,33 |
1 |
|
|
А16.03.059 |
Краевая резекция кости |
0,022 |
1 |
|
|
А16.03.060 |
Резекция большой берцовой кости |
0,0074 |
1 |
|
|
А16.03.060.002 |
Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием |
0,044 |
1 |
|
|
А16.03.061 |
Резекция малой берцовой кости |
0,0074 |
1 |
|
|
А16.03.061.002 |
Резекция малой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием |
0,037 |
1 |
|
|
А16.03.062 |
Резекция костей голени |
0,0074 |
1 |
|
|
А16.03.062.002 |
Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием |
0,044 |
1 |
|
|
А16.03.063 |
Резекция бедренной кости |
0,044 |
1 |
|
|
А16.03.063.002 |
Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием |
0,081 |
1 |
|
|
А16.03.064 |
Резекция плечевой кости |
0,052 |
1 |
|
|
А16.03.064.002 |
Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием |
0,059 |
1 |
|
|
А16.03.065 |
Резекция костей предплечья |
0,022 |
1 |
|
|
А16.03.065.002 |
Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием |
0,022 |
1 |
|
|
А16.03.066 |
Резекция лонной кости |
0,0074 |
1 |
|
|
А16.03.066.001 |
Резекция лонной кости с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,0074 |
1 |
|
|
А16.03.067 |
Резекция подвздошной кости |
0,015 |
1 |
|
|
А16.03.067.001 |
Резекция подвздошной кости с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,03 |
1 |
|
|
А16.03.068 |
Резекция костей таза |
0,022 |
1 |
|
|
А16.03.068.003 |
Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,022 |
1 |
|
|
А16.03.068.004 |
Резекция лонной и седалищной костей |
0,015 |
1 |
|
|
А16.03.068.005 |
Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,015 |
1 |
|
|
А16.03.070 |
Резекция костей таза межподвздошно-брюшная |
0,0074 |
1 |
|
|
А16.03.071 |
Ампутация костей таза межподвздошно-брюшная |
0,032 |
1 |
|
|
А16.03.075 |
Резекция костей верхнего плечевого комплекса |
0,059 |
1 |
|
|
А16.03.075.002 |
Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием |
0,059 |
1 |
|
|
А16.03.078 |
Ампутация межлопаточно-грудная костей плечевого пояса |
0,016 |
1 |
|
|
А16.03.079 |
Резекция межлопаточно-грудная костей плечевого пояса |
0,022 |
1 |
|
|
А16.03.082 |
Ампутация одного или нескольких пальцев |
0,0032 |
1 |
|
|
А16.04.031 |
Удаление тела позвонка с эндопротезированием |
0,0074 |
1 |
|
|
А16.09.013.006 |
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) видеоторакоскопическое |
0,048 |
1 |
|
|
А16.30.017 |
Ампутация нижней конечности |
0,064 |
1 |
|
|
А16.30.018 |
Экзартикуляция нижней конечности |
0,016 |
1 |
|
|
А16.30.019 |
Ампутация верхней конечности |
0,016 |
1 |
|
|
А16.30.020 |
Экзартикуляция верхней конечности |
0,013 |
1 |
|
|
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|
||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.03.002 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении костей |
0,0091 |
27 |
|
А07.09.001 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей и легочной ткани |
0,02 |
10 |
|
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,082 |
27 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
|
J01DD |
Цефалоспорины 3-го поколения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефтриаксон |
0,22 |
г |
2 |
20 |
|
|
J01XA |
Антибиотики гликопептидной структуры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ванкомицин |
0,22 |
г |
2 |
20 |
|
|
L01AA |
Аналоги азотистого иприта |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ифосфамид |
0,095 |
мг |
3 580 |
50 120 |
|
|
|
|
Ифосфамид |
0,24 |
мг |
3 222 |
48 330 |
|
|
|
|
Циклофосфамид |
0,24 |
мг |
2 148 |
6 444 |
|
|
|
|
Циклофосфамид |
0,0076 |
мкг |
447 500 |
10 292 500 |
|
|
L01BA |
Аналоги фолиевой кислоты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Метотрексат |
0,016 |
мг |
21480 |
42 960 |
|
|
L01CA |
Алкалоиды барвинка и их аналоги |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Винкристин |
0,24 |
мкг |
3 580 |
10 740 |
|
|
L01CB |
Производные подофиллотоксина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Этопозид |
0,25 |
мг |
179 |
2 685 |
|
|
L01DB |
Антрациклины и родственные соединения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Доксорубицин |
0,24 |
мкг |
134 250 |
402 750 |
|
|
L01XA |
Препараты платины |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цисплатин |
0,24 |
мкг |
214 800 |
859 200 |
|
|
L03AA |
Колониестимулирующие факторы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Филграстим |
0,095 |
мкг |
350 |
6 300 |
|
|
V03AF |
Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кальция фолинат |
0,016 |
мкг |
26 850 |
268 500 |
|
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код |
Наименование вида медицинского изделия |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Среднее количество |
||
|
151360 |
Эндопротез тела позвонка, стерильный |
0,0074 |
1 |
||
|
152350 |
Эндопротез локтевого сустава тотальный шарнирный |
0,0074 |
1 |
||
|
165440 |
Эндопротез надколенника полиэтиленовый |
0,00074 |
1 |
||
|
206730 |
Эндопротез плечевого сустава тотальный |
0,059 |
1 |
||
|
207030 |
Эндопротез лучезапястного сустава тотальный |
0,037 |
1 |
||
|
214680 |
Эндопротез тазобедренного сустава тотальный с парой трения металл-полиэтилен |
0,052 |
1 |
||
|
269390 |
Эндопротез плечевого сустава тотальный реверсивный |
0,037 |
1 |
||
|
273580 |
Порт инфузионный/инъекционный, имплантируемый |
0,33 |
1 |
||
|
273630 |
Порт/катетер инфузионный/инъекционный, имплантируемый |
0,082 |
1 |
||
|
284590 |
Эндопротез коленного сустава тотальный шарнирный |
0,0073 |
1 |
||
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
5.1. Лечебное питание |
|
|
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
1 |
16 |
------------------------------
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ