Приложение N 12. Сумма затрат, подтверждаемая поставщиком социальных услуг Санкт-Петербурга на предоставление субсидий на компенсацию расходов

Приложение N 12
к Методическим рекомендациям
по формированию пакета документов
о фактически произведенных затратах
поставщиками социальных услуг

Наименование организации _____________________________________________

Сумма затрат, подтверждаемая поставщиком социальных услуг Санкт-Петербурга на предоставление субсидий на компенсацию расходов за ___________________ 2021 г.

затраты, понесенные при предоставлении социальных услуг по оплате услуг

N п/п

Наименование работ, услуг

Наименование Поставщика (Исполнителя)

Договор

Документ (основание) для принятия расходов (акт, счет, счет-фактура и др.)

Подтверждение оплаты (платежное поручение расходный ордер, авансовый отчет и др.)

Сумма предъявленная к возмещению затрат

Принятая сумма затрат

Не принятая сумма затрат

Примечание

N

Дата

Сумма

вид документа

N

Дата

Сумма

Период

вид документа

N

Дата

Сумма

Период

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Затраты непосредственно связанные с предоставлением услуг по ИППСУ

1.1

1.2

Итого

Затраты необходимые для обеспечения собственных нужд

2.1

2.2

Итого

коэффициент определяющий долю затрат, относящихся к оказанию социальных услуг по ИППСУ от общей суммы затрат организации (от 0 до 1) (далее - К)

X

Х

Х

X

X

Х

X

X

X

Х

X

X

X

X

X

X

X

Сумма затрат с применением К

Итого

Руководитель	_________________	___________________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
М.П.
		Дата