Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к Положению о порядке
выдвижение, внесения, обсуждения,
рассмотрения инициативных проектов,
а также проведения их конкурсного
отбора на территории муниципального
образования город Медногорск

Согласие на обработку персональных данных

________________________________________________________________

(место подачи инициативного проекта)

"___" ________ 20__ г.

Я, _____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________

_______________________________________________________________,

____________________________ серия _____ N ________ выдан _______

(документ, удостоверяющий личность,

_______________________________________________________________,

дата, орган, выдавший документ)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящим даю свое согласие:

1. На обработку операторам персональных данных - администрацией муниципального образования город Медногорск, моих персональных данных:

- фамилии, имени, отчества, документа, подтверждающего полномочия инициатора проекта, номера контактного телефона, электронного адреса. Обработка персональных данных осуществляется оператором персональных данных в целях рассмотрения представленного мною инициативного проекта на соответствие установленным требованиям, подготовки заключения о правомерности, возможности, целесообразности реализации представленного мною инициативного проекта, реализации проекта в случае прохождения его в конкурсном отборе, а также хранения данных о реализации инициативного проекта на электронных носителях.

Настоящим даю согласие, на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. Доступ к моим персональным данным могут получать сотрудники администрации муниципального образования город Медногорск только в случае служебной необходимости в объеме, требуемом для исполнения ими своих обязательств. Администрация муниципального образования город Медногорск, в которой планируется реализация проекта, не может раскрывать персональные данные граждан третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных действующим законодательством.

____________________________ (фамилия, имя, отчество)

____________________ (подпись)