Приложение N 1. Подписной лист в поддержку инициативного проекта

Приложение N 1
к Положению о порядке
выдвижение, внесения, обсуждения,
рассмотрения инициативных проектов,
а также проведения их конкурсного
отбора на территории муниципального
образования город Медногорск

Подписной лист

Мы, нижеподписавшиеся жители ___________________________, поддерживаем инициативный проект

_______________________________________________________________

(наименование инициативного проекта)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Подпись и дата подписания листа

Подписи заверяю

_____________________________________________________________

(Ф.И.О., дата рождения, данные паспорта, адрес места

_____________________________________________________________

жительства лица, осуществляющего сбор подписей с и входящее в состав инициативной группы)

"___" __________ 20___ г.

______________________

(подпись)