Приложение N 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача предварительного
разрешения на отчуждение имущества,
принадлежащего несовершеннолетнему,
совершеннолетнему гражданину,
признанному судом недееспособным
или ограниченно дееспособным"

                                Главе муниципального образования

                                "Тахтамукайский район"

                                ____________________________________

                                от _________________________________

                                ____________________________________

                                проживающего по адресу: ____________

                                ____________________________________

                                Паспорт ____________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                           Согласие

                на обработку персональных данных

   Я, ______________________________________________________________

___________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя и отчество)

даю согласие _______________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных"

на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации

обработку моих персональных данных в целях получения предварительного

разрешения на отчуждение имущества, принадлежащего несовершеннолетнему,

совершеннолетнему гражданину, признанному судом недееспособным или

ограниченно дееспособным; со сведениями, представленными мною. Настоящее

согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей

информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Дата ___________                             Подпись ___________

Управляющий делами администрации МО "Тахтамукайский район"

М.З. Хот