Приложение 1. Сведения о кандидатуре независимого эксперта, включаемого в составы конкурсной и (или) аттестационной комиссий государственного органа Республики Крым, исполнительного органа государственной власти Республики Крым

Приложение 1
к Правилам приглашения
и отбора независимых
экспертов, включаемых в составы
и аттестационных комиссий государственных
органов Республики Крым

                            Сведения

              о кандидатуре независимого эксперта,

            включаемого в составы конкурсной и (или)

            аттестационной комиссий государственного

         органа Республики Крым, исполнительного органа

             государственной власти Республики Крым

_________________________________________________________________

             (фамилия, имя и отчество (при наличии)

1. Дата рождения__________________________________________

2. Сведения об образовании__________________________________

__________________________________________________________

     (направление подготовки (специальность), квалификация)

__________________________________________________________

    (наименование образовательной организации, год окончания)

3. Тематика научной и образовательной деятельности____________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

4. Сведения об ученой степени, ученом звании__________________

__________________________________________________________

5. Сведения о наградах, почетных званиях

__________________________________________________________

__________________________________________________________

6. Сведения об участии в конкурсных и (или) аттестационных

комиссиях федеральных государственных органов, государственных

органов  субъектов Российской Федерации, органов   местного

самоуправления, организаций с указанием срока

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

7. Место работы на дату подачи настоящих сведений

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

8. Сведения о наличии, как правило, не менее 4 лет стажа работы в

областях  и   видах   профессиональной   служебной деятельности

государственных гражданских служащих Республики Крым, по вопросам

кадровых  технологий   и государственной  гражданской службы

Республики Крым

Месяц и год		Должность с указанием организации	Области и виды профессиональной служебной деятельности государственных гражданских служащих Республики Крым, вопросы кадровых технологий и государственной гражданской службы Республики Крым
поступления	ухода

9. Сведения о месте  жительства  (пребывания),  номер  мобильного

телефона, адрес электронной почты___________________________

__________________________________________________________

10. Сведения о готовности к участию в работе конкурсной и (или)

аттестационной  комиссий  с  указанием наименований населенных

пунктов Республики Крым:

/--\

|  |конкурсная комиссия

\--/

/--\

|  |аттестационная комиссия

\--/

/--\

|  |конкурсная и аттестационная комиссии

\--/

__________________________________________________________

11. Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

12.  Наименования  государственных   органов     Республики Крым,

исполнительных органов государственной власти Республики Крым,  в

которых независимый эксперт готов  принимать  участие  в  составе

конкурсной   (аттестационной)   комиссии   без   предварительного

согласования

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Дополнительные сведения (на усмотрение кандидата)

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Подтверждаю достоверность и полноту  настоящих  сведений  и  свое

согласие  на  их  внесение  в   реестр   независимых   экспертов,

рекомендуемых для включения в составы конкурсных и аттестационных

комиссий государственных органов Республики Крым,  исполнительных

органов государственной власти Республики Крым  на   проведение в

отношении  меня  проверочных   мероприятий   и     обработку моих

персональных данных (в том  числе  автоматизированную  обработку)

лицами, имеющими доступ к указанному  реестру,  а  также  выражаю

свое согласие на размещение моих  персональных  данных  (фамилия,

имя, отчество (при  наличии),  должность)  на  официальном  сайте

федеральной  государственной  информационной  системы  в  области

государственной службы

---------------------           ---------------------------------

      (подпись)                   (фамилия, имя и отчество (при

                                 наличии) лица, рекомендованного

                                     в качестве независимого

                                    эксперта - представителя

                                          организации)

 "__"  _________20__ г.

---------------------           ---------------------------------

      (подпись)                    (должность, фамилия, имя и

                                     отчество (при наличии)

                                    руководителя организации,

                                  представителем которой будет

                                  являться независимый эксперт,

                                   согласовавшего кандидатуру)

 "__"  _________20__ г.