Приложение N 13. Справка (о воспитании детей до достижения восьмилетнего возраста)

Приложение N 13
к административному регламенту
Администрации города Ялта Республики
Крым по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача справок, выписок из
похозяйственных и домовых книг"

                          Справка

   (о воспитании детей до достижения восьмилетнего возраста)

Выдана _________________________________________________________

паспорт: серия:__________ номер:____________ выдан:_____________

кем:____________________________________ когда:_________________

Дата рождения: "___"____________ 19___г.

Адрес и место жительства:_______________________________________

________________________________________________________________

В том, что она родила и воспитала до восьмилетнего возраста:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Основание: _____________________________________________________

Справка выдана для представления в _____________________________

"____"_____________г.

__________________________   _________ МП ______________________

(должность уполномоченного   (Подпись)     (Расшифровка подписи)

    должностного лица)