Приложение N 20. Справка (об ограничениях и обременениях на земельный участок)

Приложение N 20
к административному регламенту
Администрации города Ялта Республики
Крым по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача справок, выписок из
похозяйственных и домовых книг"

                           Справка

    (об ограничениях и обременениях на земельный участок)

Выдана _________________________________________________________

паспорт: серия:_________ номер:_______________ выдан:___________

кем:_____________________________________ когда:________________

Дата рождения: "___"_________ 19___ г.

Адрес и место жительства:_______________________________________

________________________________________________________________

В том, что он (она) является собственником земельного участка по

адресу _________________________________________________________

Целевое назначение участка _____________________________________

Категория земель _______________________________________________

Вид ограничения обременения земельного участка _________________

Основание:______________________________________________________

Справка выдана для предъявления в:______________________________

"___"___________ г.

__________________________   _________ МП ______________________

(должность уполномоченного   (Подпись)     (Расшифровка подписи)

    должностного лица)