Приложение N 2

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 18.05.2021 N 1858

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Приём заявлений, постановка на учёт
и зачисление детей
в образовательные организации,
реализующие образовательную
программу дошкольного образования
(детские сады)"

Образец заявления
о постановке на учёт ребёнка, нуждающегося в определении в образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования

                                                В отдел образования по

                                                      Прикубанскому

                                                ______________________

                                               (указать внутригородской

                                                округ города Краснодара)

                                               внутригородскому округу

                                               города Краснодара

                                               департамента образования

                                               администрации муниципального

                                               образования город Краснодар

                                               Иванова Ивана Ивановича

                                               _______________________

                                                  (Ф.И.О. заявителя)

                                               г. Краснодар, ул. им. 

                                               Репина, 202, 222-22-22

                                               _______________________

                                             (адрес, телефон заявителя)

                           заявление

   Прошу поставить моего ребёнка на учёт для определения в муниципальную

образовательную организацию, реализующую программу дошкольного образования

или организацию, осуществляющую присмотр и уход

(нужное подчеркнуть).

Сведения о ребёнке:

Ф.И.О. (полностью) *	Иванов Сергей Иванович
День, месяц, год рождения ребёнка *	14.01.2019
Желаемая дошкольная организация *	ДОУ N 1 ДОУ N 2
Желаемая дата приёма на обучение *	01.09.2021
Свидетельство о рождении ребёнка (серия, номер) *	III-ГА 758593
Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии)	Постановление администрации муниципального образования город Краснодар от 20.03.2019 N 498 "Об установлении опеки (попечительства) и назначении заявителя опекуном (попечителем"
Место фактического проживания (населённый пункт, округ (район), улица, номер дома, номер корпуса, номер квартиры) *	г. Краснодар, ул. им. Репина, 202

Сведения об одном из родителей (законных представителей) ребёнка:

Ф.И.О. (полностью) *	Иванов Иван Иванович
Паспортные данные (серия, N, кем и когда выдан) *	0301 256849, ПВС УВД Центрального округа гор. Краснодара
Адрес фактического проживания (населённый пункт, округ (район), улица, номер дома, номер корпуса, номер квартиры) *	г. Краснодар, ул. им. Репина, 202
Контактный телефон *	222-22-22
Адрес электронной почты	kkkkkk@lccccc.ru
Вид льготы (наименование документа, дата выдачи, N, серия)	многодетная семья
Дополнительно

Сведения о братьях/сёстрах, проживающих в одной с ним семье и имеющих

общее с ним место жительства, обучающихся в муниципальной образовательной

организации:

                       Иванова Светлана Ивановна

______________________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество брата или сестры)

___________________________________

^* _{поля, обязательные для заполнения}

____________________________________

Выдать уведомление:

/----\

\----/по электронной почте (поставить любой знак в квадрате)

/----\

|    |по телефону, посредством автоматизированной отправки

\----/сообщения (поставить любой знак в квадрате)

/----\

|    |лично в МФЦ (в случае обращения за предоставлением

|    |муниципальной услуги через МФЦ) (поставить любой

\----/знак в квадрате)

/----\

|    |лично в уполномоченном органе (в случае обращения за

|    |предоставлением муниципальной услуги через ФГИС "ЕПГМУ")

\----/(поставить любой знак в квадрате)

/----\

| ДА |с электронной обработкой персональных данных в соответствии

|    |с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

\----/данных" согласен (согласна)

Дата 14.02.2019                         Подпись          Иванов".

     __________                                 ____________________