Приложение N 4. Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения

Приложение N 4
Утвержден
к приказу
управления здравоохранения области
от 26.02.2021 N 203

Алгоритм
оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения

1. Догоспитальный этап:

Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) осуществляется бригадой скорой медицинской помощи в круглосуточном режиме:

1.1. граждане старше 18 лет с подозрением на ОНМК, проживающие или находящиеся на момент заболевания на территории муниципального образования, транспортируются в первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) в соответствии с зонами ответственности, утвержденными приложением N 3 настоящего приказа;

1.2. врач (фельдшер) скорой медицинской помощи:

1.2.1. при подозрении на ОНМК определяет медицинские противопоказания для транспортировки пациента;

1.2.2. при отсутствии противопоказаний к транспортировке сообщает о пациенте и примерном времени его доставки в ПСО по телефонам:

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) "Городская больница имени С.С. Брюхоненко города Мичуринска": отделение неотложной неврологии 8-475-45-3-03-21 (добавочный 269);

ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница": приемное отделение 8-47533-4-37-57, ПСО - 8-47533-4-30-82;

ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница": приемное отделение 8-47558-4-10-81;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко": приемное отделение 8-4752-71-00-88;

1.2.3. обеспечивает транспортировку в ПСО и оказание медицинской помощи во время эвакуации в соответствии с клиническими рекомендациями по скорой медицинской помощи;

1.2.4. в приемном отделении ПСО "передает" пациента врачу стационара, а также оформленные "Талон сопроводительного листа скорой медицинской помощи" с дополнительной информацией к сопроводительному листу станции (отделения) скорой медицинской помощи (приложение N 14 к настоящему приказу).

2. Госпитальный этап:

2.1. врач-невролог ПСО:

2.1.1. при поступлении информации от бригады скорой медицинской помощи о транспортировке пациента с ОНМК ожидает пациента в приемном отделении ПСО;

2.1.2. после оценки состояния жизненно важных функций организует проведение диагностических и лечебных мероприятий, в том числе тромболитической терапии.

Диагностический этап не может превышать 40 минут с момента поступления;

2.1.3. пациенты со всеми типами ОНМК в остром периоде заболевания, в том числе с транзиторными ишемическими атаками, госпитализируются в палату (блок) реанимации и интенсивной терапии в срок не позднее 60 минут от момента поступления;

2.1.4. пациентам с признаками геморрагического инсульта в срок не позднее 60 минут с момента получения результатов КТ-исследования проводится консультация нейрохирурга, консилиум врачей для определения тактики лечения;

2.2. лечение пациента с ОНМК проводится в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками.

3. После завершения интенсивного лечения в ПСО пациенты направляются на долечивание или реабилитацию в территориальную медицинскую организацию (неврологическое или терапевтическое отделение стационара, дневной стационар, стационар на дому, амбулаторное лечение в поликлинике).