Приложение N 5. Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом

Приложение N 5
Утвержден
к приказу
управления здравоохранения области
от 26.02.2021 N 203

Алгоритм
оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом

1. Догоспитальный этап:

Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе осуществляется бригадой скорой медицинской помощи в круглосуточном режиме:

1.1. граждане старше 18 лет с подозрением на острый коронарный синдром (далее - ОКС), проживающие или находящиеся на момент заболевания на территории муниципального образования, транспортируются в первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) в соответствии с зонами ответственности, утвержденными приложением N 3 настоящего приказа;

1.2. врач (фельдшер) скорой медицинской помощи:

1.2.1. диагностирует ОКС, определяет его тип (ОКС с подъемом, без подъема сегмента ST);

1.2.2. оказывает медицинскую помощь в соответствии с клиническими рекомендациями по скорой медицинской помощи;

1.2.3. при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний проводит тромболизис при времени транспортировки до регионального сосудистого центра более 60 минут (наличие дефибриллятора обязательно);

1.2.4. сообщает о пациенте и примерном времени его доставки в ПСО, о типе ОКС, проведении или причинах не проведения тромболитической терапии по телефонам:

Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) "Городская больница имени С.С. Брюхоненко города Мичуринска": отделение неотложной кардиологии 8-475-45-3-03-22 (добавочный 285);

ТОГБУЗ "Моршанская центральная районная больница": приемное отделение 8-47533-4-37-57, ПСО - 8-47533-4-30-82;

ТОГБУЗ "Уваровская центральная районная больница": приемное отделение 8-47558-4-10-81;

государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко": приемное отделение 8-4752-71-00-88;

1.2.5. обеспечивает транспортировку в ПСО и оказание медицинской помощи во время эвакуации в соответствии с протоколом ведения пациентов с ОКС на догоспитальном этапе;

1.2.6. в приемном отделении ПСО "передает" пациента врачу стационара, а также оформленные "Талон сопроводительного листа скорой медицинской помощи" с дополнительной информацией к сопроводительному листу станции (отделения) скорой медицинской помощи (приложение N 14 к настоящего приказа);

1.2.7. при наличии у пациента ОКС с подъемом сегмента ST, включая транзиторный характер, в первые 48 часов от момента развития заболевания, независимо от клинической картины, транспортировка осуществляется в региональный сосудистый центр (далее - РСЦ), минуя ПСО.

2. Госпитальный этап:

2.1. врач-кардиолог РСЦ или ПСО:

2.1.1. при поступлении информации от бригады скорой медицинской помощи о транспортировке пациента с ОКС ожидает пациента в приемном отделении РСЦ или ПСО;

2.1.2. после оценки состояния жизненно важных функций организует проведение диагностических и лечебных мероприятий, в том числе тромболитической терапии.

Диагностический этап не может превышать 10 минут с момента поступления;

2.1.3. пациенты с подъемом сегмента ST направляются в отделение радиохирургических методов диагностики и лечения, минуя отделение реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных;

2.2. лечение пациента с ОКС осуществляется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями.

3. После завершения интенсивного лечения в ПСО пациенты направляются на долечивание или реабилитацию:

3.1. в территориальную медицинскую организацию (терапевтическое (кардиологическое) отделение стационара, дневной стационар, стационар на дому, амбулаторное лечение в поликлинике);

3.2. в санаторные учреждения Тамбовской области, в соответствии с маршрутизацией, установленной управлением здравоохранения области.