Приложение 3. Согласие на обработку персональных данных в Департаменте управления делами Губернатора и Правительства Севастополя

Приложение 3
к уведомлению о формировании
состава Общественного совета
при Департаменте управления
делами Губернатора
и Правительства Севастополя

Согласие
на обработку персональных данных в Департаменте управления делами Губернатора и Правительства Севастополя

     Я,_____________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

__________________ серия _______________________ N ________________,

  (вид и реквизиты основного документа, удостоверяющего личность)

выдан ______________________________________________________________

                           (кем и когда)

проживающий (ая) по адресу _________________________________________

____________________________________________________________________

принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и даю

согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе

Департаменту управления делами Губернатора и Правительства

Севастополя (далее - Департамент), расположенному по адресу:

г. Севастополь, улица Ленина, дом 2.

     Цели обработки персональных данных:

- выполнение требований трудового и налогового законодательства

  Российской Федерации;

- иные цели, необходимых для исполнения Департаментом государственных

  функций и требований законодательства Российской Федерации.

     С Перечнями персональных данных, обрабатываемых в Департаменте

управления делами Губернатора и Правительства Севастополя в связи с

реализацией служебных отношений, а также в связи с осуществлением

государственных функций (далее - Перечни), ознакомлен(а),

______________________________________

(подпись субъекта персональных данных)

     Юридические последствия отказа от предоставления своих

персональных данных мне разъяснены ________________________________.

                              (подпись субъекта персональных данных)

     Настоящее согласие представляется на осуществление любых

правомерных действий в отношении персональных моих данных и моих

близких родственников в соответствии с Перечнями, которые необходимы

для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию,

накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование, распространение (в том числе передачу и

трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение

персональных данных, а также осуществление любых иных действий с

моими персональными данными в соответствии с законодательством

Российской Федерации.

     Настоящее согласие действует с даты его подписания на период

прохождения процедур отбора кандидатов в общественный совет при

Департаменте управления делами Губернатора и Правительства

Севастополя, а также на срок полномочий члена общественного совета

при Департаменте управления делами Губернатора и Правительства

Севастополя.

     Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании

моего письменного заявления.

"__"_________ 202_года   /____________/_____________________________

                            (подпись)      (расшифровка подписи)