Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации области
от 19 мая 2021 г. N 290

VI. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2021 - 2023 годы за счет средств областного бюджета - 0,022919 вызова на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 0,290000 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

2.1) с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

2.1.1) за счет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,730000 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2021 год - 0,026000 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,028000 посещения на 1 жителя, 2023 год - 0,030000 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2021 год - 0,006200 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,007200 посещений на 1 жителя, на 2023 годы - 0,008000 посещения на 1 жителя;

2.1.2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 2,930000 посещения:

для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 0,260000 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы - 0,274000 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

для проведения диспансеризации на 2021 год - 0,190000 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы - 0,261000 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

для посещений с иными целями на 2021 год - 2,480000 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;

2.2.) в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 0,540000 посещения на 1 застрахованное лицо;

2.3) в связи с заболеваниями - обращений (обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2):

2.3.1) за счет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,144000 обращения на 1 жителя;

2.3.2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию: на 2021 - 2023 годы - 1,787700 обращения, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы:

компьютерная томография - 0,028330 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансная томография - 0,012260 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,115880 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопические диагностические исследования - 0,049130 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,014310 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,124410 исследования на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

3.1) за счет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,004000 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

3.2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 год - 0,061074 случая лечения на 1 застрахованное лицо;на 2022 год - 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо;на 2023 год - 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

3.2.1) в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021 - 2023 годы - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

4) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

4.1) за счет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,014600 случая госпитализации на 1 жителя;

4.2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

в том числе:

4.2.1) по профилю "онкология" на 2021 - 2023 годы - 0,00949 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

4.2.2) для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 0,004440 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

5) медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2021 год - 0,000450 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000463 случая на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,000477 случая на 1 застрахованное лицо;

6) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,092000 койко-дня на 1 жителя.

Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2021 год (прогноз) установлен в приложении N 5.

Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.

Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет средств областного бюджета.

С учетом уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи.

Дифференцированные нормативы
объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

N	Медицинская помощь по условиям предоставления	Единица измерения	Объемы медицинской помощи в 2021 - 2023 годах
			Всего	1 уровень	2 уровень	3 уровень
1	2	3	4	5	6	7
1.	Скорая медицинская помощь (вызов)	На 1 жителя	0,022919	0,014324	0,006692	0,001903
		На 1 застрахованное лицо	0,290000	0,290000
2.	Амбулаторная помощь
2.1.	С профилактической целью (посещение)	На 1 жителя	0,730000	0,134320	0,383980	0,211700
		На 1 застрахованное лицо	2,930000	2,508080	0,421920
2.2.	в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи	На 1 жителя	0,026000	0,008658	0,010842	0,006500
2.3.	включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	На 1 жителя	0,019800		0,009900	0,009900
2.4.	включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	На 1 жителя	0,006200	0,001909	0,002864	0,001427
2.5.	Неотложная помощь (посещение)	На 1 застрахованное лицо	0,540000	0,468180	0,071820
2.6.	В связи с заболеванием (обращение)	На 1 жителя	0,144000	0,042624	0,085392	0,015984
		На 1 застрахованное лицо	1,787700	1,546361	0,241340
3.	Стационарная помощь (случай госпитализации)	На 1 жителя	0,014600	0,001260	0,009183	0,004161
		На 1 застрахованное лицо	0,165592	0,012254	0,103661	0,049677
	в том числе медицинская реабилитация		0,004440		0,001905	0,002535
	в том числе онкология		0,009490		0,002069	0,007421
4.	Высокотехнологичная медицинская помощь (случай госпитализации)	На 1 жителя	0,000544			0,000544
5.	Дневной стационар (случай лечения)	На 1 жителя	0,004000		0,004000
		На 1 застрахованное лицо	0,061074	0,030537	0,030537
	в том числе экстракорпоральное оплодотворение		0,000450		0,000450
	в том числе онкология		0,006935		0,006935
6.	Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	На 1 жителя	0,092000	0,032840	0,039380	0,019690