Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Московской области
от 18.05.2021 N 367/15

"Приложение N 3
к Порядку оформления, выдачи
и погашения Свидетельств о праве
на получение мер социальной
поддержки по обеспечению ветеранов
и инвалидов Великой Отечественной
войны, членов семей погибших
(умерших) инвалидов и участников
Великой Отечественной войны,
инвалидов и ветеранов боевых действий,
членов семей погибших (умерших)
инвалидов и ветеранов боевых действий,
инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов,
жилыми помещениями за счет
средств федерального бюджета
(в редакции постановления
Правительства Московской области
от 18.05.2021 N 367/15)

                                                                    Форма

                           ______________________________________________

                            (руководителю органа местного самоуправления

                           ______________________________________________

                           муниципального образования Московской области)

                           ______________________________________________

                               от гражданина фамилия, имя, отчество,

                           ______________________________________________

                                     проживающего(ей) по адресу

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

  о выдаче Свидетельства о праве на получение мер социальной поддержки

 по обеспечению жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета

     Прошу выдать мне, __________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспорт _________________________________________________________________

                   (серия и номер паспорта; наименование органа,

________________________________________________________________________,

                      выдавшего паспорт, дата выдачи)

Свидетельство  о   праве   на   получение  мер  социальной  поддержки  по

обеспечению жилыми помещениями.

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  12.01.1995  N 5-ФЗ  "О

ветеранах"  и  Законом  Московской  области N 125/2006-ОЗ "Об обеспечении

жилыми   помещениями  за  счет  средств  федерального  бюджета  отдельных

категорий    ветеранов,   инвалидов  и  семей,  имеющих  детей-инвалидов"

отношусь  к категориям граждан, имеющих право на получение мер социальной

поддержки по обеспечению жилыми помещениями.

 /-\

 \-/ Я являюсь инвалидом Великой Отечественной войны;

 /-\

 \-/ Я являюсь участником Великой Отечественной войны;

 /-\

 \-/ Я   являюсь  гражданином,  награжденным  знаком  "Жителю  блокадного

Ленинграда";

 /-\

 \-/ Я  являюсь  гражданином,  награжденным  знаком  "Житель  осажденного

Севастополя";

 /-\

 \-/ Я   являюсь  членом  семьи  погибшего  (умершего)  инвалида  Великой

Отечественной  войны  (участника  Великой  Отечественной  войны),  членом

семьи  погибших  в  Великой  Отечественной  войне  лиц  из  числа личного

состава    групп    самозащиты  объектовых  и  аварийных  команд  местной

противовоздушной  обороны,  а  также  членом  семей  погибших  работников

госпиталей и больниц города Ленинграда;

 /-\

 \-/ Я  являюсь  военнослужащим,  проходившим  военную  службу в воинских

частях,  учреждениях,  военно-учебных  заведениях,  не входивших в состав

действующей  армии,  в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года

не   менее  шести  месяцев,  военнослужащим,  награжденным  орденами  или

медалями СССР за службу в указанный период;

 /-\

 \-/ Я  являюсь  гражданином,  работавшим  в период Великой Отечественной

войны  на  объектах  противовоздушной  обороны,  местной противовоздушной

обороны,  строительстве  оборонительных  сооружений,  военно-морских баз,

аэродромов    и   других  военных  объектов  в  пределах  тыловых  границ

действующих    фронтов,    операционных    зон   действующих  флотов,  на

прифронтовых    участках   железных  и  автомобильных  дорог,  признанным

инвалидом  (членом  экипажей судов транспортного флота, интернированным в

начале Великой Отечественной войны в портах других государств);

 /-\

 \-/ Я  являюсь  бывшим  несовершеннолетним  узником  концлагерей, гетто,

других    мест  принудительного  содержания,  созданных  фашистами  и  их

союзниками в период Второй мировой войны.

     В соответствии с ___________________________________________________

                          (реквизиты документа о постановке на учет

                          в качестве нуждающегося в жилом помещении)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий и  состою  в  очереди  с

"___" ____________ 20__ г. в ____________________________________________

                              (орган местного самоуправления, принявший

_________________________________________________________________________

 решение о постановке на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении)

     Номер учетного дела ________________________________________________

     Члены семьи:

супруг (супруга) ________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспортные данные: ______________________________________________________

                       (серия и номер паспорта; наименование органа,

_________________________________________________________________________

                               выдавшего паспорт, дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

________________________________________________________________________:

     Дети паспорт (свидетельство о рождении):

________________________________________________________________________,

    (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения (серия и номер,

                          наименование органа)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В настоящее время я и члены моей семьи:

 /-\

 \-/ не  имеем  жилых  помещений для постоянного проживания на территории

Российской Федерации

 /-\

 \-/ имеем жилое помещение в собственности

 /-\

 \-/ проживаем в жилом помещении по договору социального найма

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

11) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

12) ____________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

13) _____________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

 /-\

 \-/ Прошу предоставить мне жилое помещение общей площадью не менее _____

кв. м в собственность путем заключения договора мены на жилое  помещение,

находящееся в моей собственности (собственности членов моей семьи), общей

площадью ____ кв. м

 /-\

 \-/ Прошу предоставить мне на территории _______________________________

                                       (указать муниципальное образование

_________________________________________________________ жилое помещение

                     Московской области)

по договору социального найма общей площадью не менее кв. м

 /-\

 \-/ Прошу  предоставить   мне   единовременную   денежную   выплату   на

приобретение  или строительство жилого помещения на территории Московской

области

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны <*>:

1) ___________________________________________________ _________________;

                (фамилия, имя, отчество)                   (подпись)

2) ___________________________________________________ _________________;

                (фамилия, имя, отчество)                   (подпись)

3) ___________________________________________________ _________________.

                (фамилия, имя, отчество)                   (подпись)

Заявитель ________________ ______________________________________________

             (подпись)                  (расшифровка подписи)

"___" _______________ 20__ г.

Заявление принято "___" _______________ 20__ г.

Указанные в заявлении документы проверены.

___________________________________ _______________ _____________________

     (должность лица, принявшего    (подпись, дата) (расшифровка подписи)

              заявление)

___________________________________

* Заполняется  в  случае изъявления гражданином желания о  предоставлении

ему  жилого  помещения  в  собственность путем заключения  договора  мены

на жилое помещение, находящееся в его собственности (собственности членов

его семьи).".