Приложение 4. Заявка на участие в общегородском смотре-конкурсе на лучшую учебно-материальную базу в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций муниципального образования "Город Томск" в 2021 году

Приложение 4
к Положению
о проведении общегородского
смотра-конкурса на лучшую
учебно-материальную базу
в области гражданской обороны
и защиты от чрезвычайных ситуаций
муниципального образования
"Город Томск" в 2021 году

Форма заявки

(адресат)

_________

Заявка
на участие в общегородском смотре-конкурсе на лучшую учебно-материальную базу в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций муниципального образования "Город Томск" в 2021 году

Данной заявкой подтверждаю участие ______________________ (наименование организации) в смотре-конкурсе на лучшую учебно-материальную базу в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций муниципального образования "Город Томск" в 2021 году.

1. Наименование организации (полное): _____________________________.

2. Почтовый адрес: _____________________________.

3. Контакты (сот. телефон, факс, адрес эл. почты - при наличии):

_______________________.

4. Фамилия И.О. (последнее - при наличии) лица, ответственного за содержание учебно-материальной базы в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера _______________________.

Руководитель организации	__________________	_______________________
	подпись	Фамилия И.О. (последнее - при наличии)