Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению Правительства
Саратовской области
от 18 мая 2021 года N 336-П

"Приложение N 3
к Положению о предоставлении субсидий
из областного бюджета на государственную
поддержку сельскохозяйственного производства
по подотрасли животноводства

                                                                    Форма

                        заявки на участие в отборе для получения субсидии

                   в министерство сельского хозяйства Саратовской области

                                 Заявка

                          на участие в отборе

     1. Наименование участника отбора: _________________________________.

     2. Адрес (местонахождение)  участника отбора,  телефон, факс,  адрес

электронной почты: _____________________________________________________.

     3. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) __________.

     4. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________.

     5. Юридический адрес ______________________________________________.

     6. Контактный телефон (с указанием кода) __________________________.

     Я, ________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О. руководителя)

действующий на основании _____________________________, прошу рассмотреть

                         (наименование мероприятия)

прилагаемые документы  для участия  в отборе  с целью  получения субсидии

в 20___ году мероприятия _______________________________________________.

     В случае признания меня  победителем  по  результатам  отбора  путем

запроса  предложений  прошу  предоставить  субсидию   за     счет средств

областного бюджета и за счет средств, источником финансового  обеспечения

которых  являются  субсидии   из   федерального   бюджета,     в размере,

определенном в соответствии с  постановлением  Правительства  Саратовской

области от 22  апреля  2016 года  N 187-П  "Об  утверждении   Положения о

предоставлении  субсидий  из  областного   бюджета   на   государственную

поддержку    сельскохозяйственного     производства         по подотрасли

животноводства", по следующим реквизитам:

     ИНН получателя ______________________________;

     КПП получателя ______________________________;

     Р/счет ______________________________________;

     Наименование банка __________________________;

     БИК банка ___________________________________;

     К/счет банка ________________________________.

     Подтверждаю,  что  вся  информация,  содержащаяся  в  представленных

документах  или  их  копиях,  является  подлинной,  и  даю    согласие на

публикацию   (размещение)   в     информационно-телекоммуникационной сети

Интернет информации об  участии  в  отборе,  о  подаваемой   заявке, иной

информации об участнике отбора, связанной с  соответствующим   отбором, а

также согласие на обработку персональных данных (для физического лица).

Приложение: на ___ л.

Должность руководителя ______________ _______________________________

                         (подпись)               (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

"___" ____________ 20___ года".