Приложение. Форма регистра пациентов с хронической болезнью почек

Приложение
к распоряжению министерства
здравоохранения Астраханской области
от 11.05.2021 N 273р

Форма регистра
пациентов с хронической болезнью почек

N

Фамилия

Имя

Отчество

Пол

Дата рождения

Адрес пациента

Код диагноза по МКБ

Полный диагноз

Стадия ХБП*

Дата начала заместительной почечной терапии (чч.мм.гг.)

Вид заместительной почечной терапии (при его наличии)

Наличие инвалидности (-/+)

Дата внесения в регистр (чч.мм.гг.)

Дата исключения из регистра (чч.мм.гг.)

Причина исключения из регистра**

Нет

ПГ

ПД

ТР

* Стадия ХБП: 1, 2, 3а, 3б, 4, 5 (выбрать из перечисленного).

** Причина исключения из регистра: смерть, переезд в другой субъект, другая (указать в графе).

ПГ - программный гемодиализ

ПД - перитонеальный диализ

ТР - трансплантация почки