Приложение N 1. Заявление о включении ярмарки в план организации и проведения ярмарок на территории Артемовского городского округа

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Включение мест размещения ярмарок
на земельных участках, в зданиях,
строениях, сооружениях, находящихся
в частной собственности, в план
организации и проведения ярмарок
на территории Артемовского городского округа"

                                  Главе Артемовского городского округа

                                  _______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Заявитель

____________________________________________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма, полное и сокращенное наименование, (наименование ИП), юридический адрес (адрес регистрации)

Сведения о государственной регистрации: Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________________ Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) (ОГРНИП) __________________________

Телефон

факс

Заявитель в лице

(Ф.И.О., должность)

просит включить ярмарку в план организации и проведения ярмарок на территории Артемовского городского округа на _____________ год.

Тематика ярмарки

Наименование ярмарки

Место размещения (адрес):

Сроки проведения:

Количество мест для продажи

Режим работы

Перечень прилагаемых к заявлению документов:

Итого документов на

листах.

Дата

"

"

20

г.

Подпись

(Ф.И.О)

М.П.

Документы приняты:

Дата

"

"

20

г.

Подпись